Mikä on Monteggia -murtuma?

Monteggia -murtuma on käsivarren murtuma, jossa kyynärpää, yksi kyynärvarren luista, katkeaa ja nivel, jossa on säteittäinen pää kyynärpäässä, siirtyy. Tämä murtuma on yleensä hyvin ilmeinen, koska se aiheuttaa äärimmäistä kipua ja potilaan liikealue rajoittuu murtuman seurauksena. Se voidaan diagnosoida röntgensäteiden avulla käsivarren luiden ja nivelten visualisoimiseksi, jolloin röntgenkuvaaja ottaa ihanteellisesti useita kulmia, jotta vamman koko laajuus voidaan visualisoida täysin.

Hyperextension on yleinen syy Monteggia -murtumalle, samoin kuin isku käsivarteen. Monteggia -murtumalla on useita erilaisia ​​alatyyppejä, jotka erottuvat taukon tarkasta sijainnista ja dislokaation luonteesta. Kaikkien tyyppien hoito on olennaisesti sama, ja lääkäri merkitsee tyypin muistiin varmistaakseen, että käsivarsi on asetettu oikein ja tulevaa käyttöä varten.

Tämä murtuma on nimetty Giovanni Battista Monteggian mukaan, joka kuvasi sitä 1800 -luvun alussa. Konservatiivinen hoito on valu, joka estää käsivarren liikkumisen, kun taas kyynärpäällä ja nivelillä on mahdollisuus parantua. Kun käsivarsi on ollut valettu useita viikkoja, voidaan ottaa röntgensäteitä sen varmistamiseksi, että luut neulotaan ja että paraneminen on tasaista. Jos luut eivät parane tai ne on vedetty pois paikaltaan, kipsi on poistettava, jotta tilanne voidaan korjata. Nuorille potilaille valu riittää usein, ellei murtuma vaikuta olevan ongelmallinen.

Vakavan Monteggia -murtuman vuoksi leikkaus voi olla tarpeen. Leikkausta voidaan käyttää murtuneen kyynärpään kiinnittämiseen ja nivelen vakauttamiseen, jos tämä katsotaan tarpeelliseksi. Tämän toimenpiteen suorittaa yleensä ortopedinen kirurgi, kirurginen erikoislääkäri, joka on saanut erityiskoulutuksen luun vammojen käsittelystä. Leikkauksen jälkeen käytetään yleensä kipsiä vakauden parantamiseksi paranemisen aikana, ja paranemisaika voi kestää kuusi viikkoa tai enemmän potilaasta riippuen.

Yksi Monteggia -murtuman huolenaihe on, että jos paraneminen ei suju hyvin, käsivarsi voi päätyä lyhyemmäksi kuin toinen käsivarsi. On myös mahdollista, että huono paraneminen saattaa altistaa potilaan toiselle murtumalle, mikä ei ole toivottavaa. Muita paranemisen aikana esiin nousevia ongelmia ovat nekroosi, jossa luu ja kudos kuolevat, koska ne eivät saa verta, sekä infektio, mikä on erityisen suuri riski avoimen murtuman kanssa.