Montezuman kosto on puhekieltä ripulille, jonka Meksikossa ja muissa Latinalaisen Amerikan maissa ei-paikalliset ovat saaneet. Termi on peräisin siitä, että Euroopan maat ovat valloittaneet paikalliset ihmiset. Ripulin ja epämukavuuden uskotaan olevan kosto paikallisille jumalille, joita palvottiin ennen Latinalaisen Amerikan maiden kristillistymistä.
Ripuli ei kuitenkaan ole vihaisen jumalan aiheuttama. mutta kehon reaktio vesilähteissä ja tuotteissa esiintyviin bakteereihin tai loisiin. Ruoansulatuskanavan sairauksia voi esiintyä paitsi Latinalaisen Amerikan maissa myös muualla kehitysmaissa, joissa vettä ei ehkä käsitellä ameebien tai bakteerien poistamiseksi, jotka voivat saada ihmiset sairaiksi. Vihannesten ja hedelmien virheellinen pesu voi myös aiheuttaa ruoansulatusongelmia.
Monissa tapauksissa Montezuman kosto on ohimenevä sairaus, ja paras hoito on yleensä vismuttisulfaatin ottaminen. Lapsille, joilla on ripulia ja kuumetta, ei tule antaa tätä lääkettä, koska se sisältää salisyylihappoja, jotka voivat aiheuttaa lapselle Reyen oireyhtymän, vakavan tilan. Jos vismuttisulfaatti ei ratkaise tilannetta ja jos kuumetta kehittyy, tämä voi olla merkki lois- tai bakteeri -infektiosta, jota kehon luonnolliset koskemattomuudet eivät tuhoa helposti. Näissä tapauksissa potilaat voivat myös tarvita antibiootteja tai loislääkkeitä tilan parantamiseksi.
Ripuli voidaan usein välttää jättämällä käyttämättä käsittelemätöntä vettä tai tuotetta alueella, jolla sitä esiintyy. Pullotetun veden juomista suositellaan myös hampaiden harjaamisen aikana altistumisen vähentämiseksi. Erityisesti Meksiko tunnetaan houkuttelevista sekoitetuista juomista, kuten margaritasta, mutta koska jää voidaan valmistaa myös vesijohtovedestä, tällaisia juomia tulisi välttää.
Koska Meksiko ja Latinalaisen Amerikan alueet voivat olla erittäin lämpimiä, kävijöiden on tärkeää pitää nesteensaanti korkealla, varsinkin jos heillä on Montezuman kosto. Lääketieteen asiantuntijat suosittelevat välttämään alkoholia tai kofeiinia sisältäviä juomia. Pullotettuja paikallisia virvoitusjuomia, jotka eivät sisällä kofeiinia, pidetään turvallisina kulutukseen, ja ne voivat tehdä vähintään kuudesta kahdeksaan 8 unssin (236.5 ml) lasillisen nesteen päivittäiseen kulutukseen hieman vähemmän työtä. Paljon sokerituotteita sisältävien juomien juominen voi kuitenkin aiheuttaa ripulia, joten jos tila pahenee, on suositeltavaa vaihtaa pullotettuun veteen.
Ripuli, joka jatkuu, kun matkustaja on palannut kotiin, johtuu lähes aina bakteeri- tai loistartunnasta. Jos sairaus jatkuu tällä tavalla tai siihen liittyy korkea kuume ja/tai oksentelu, tarvitsen sairaalahoitoa, suonensisäisiä antibiootteja ja suonensisäisiä nesteitä vakavan kuivumisen estämiseksi.