Mikä on Morgagni Hernia?

Morgagnin tyrä on harvinainen synnynnäinen palleatyrä (CDH), jota havaitaan harvemmalla kuin yhdellä 20: stä CDH -potilaasta. Se on yksi neljästä mahdollisesta tyypistä ja se on usein oireeton, ja se diagnosoidaan vasta myöhemmin elämässä osana toisiinsa liittyvien lääketieteellisten ongelmien arviointia ja hoitoa. Joissakin tapauksissa potilaan kalvon vika on suurempi ja aiheuttaa komplikaatioita synnytyksessä tai sen lähellä, mikä vaatii kirurgisia toimenpiteitä potilaan vakauttamiseksi ja ongelman ratkaisemiseksi.

Potilaalla, jolla on Morgagnin tyrä, osa vatsan sisäelimistä hernioituu pienten aukkojen läheltä, jotka ovat lähellä kalvon etuosaa, joka tunnetaan nimellä Morgagnin foramina. Oikean puolen viat ovat yleisempiä, mutta niitä voi esiintyä myös vasemmalla. Lääketieteellisessä kuvantamistutkimuksessa rintakehässä näkyy pieni materiaalin ulkonema. Tämän synnynnäisen tilan huolenaiheena on, että tyrä voi kuristua, katkaista kudoksen verenkierron ja antaa sen kuolla, tai koko voi kasvaa, mikä painaa rintakehän sisältöä.

Oireisiin Morgagnin tyrätapauksiin liittyy yleensä epäsäännöllinen syke, hengitysvaikeudet ja ruoansulatuskanavan epämukavuus. Nämä oireet voivat ilmetä heti syntymän jälkeen, jos vika on suuri, tai myöhemmin elämässä muissa tapauksissa. Lääketieteelliset kuvantamistutkimukset paljastavat vian luonteen ja laajuuden, jolloin lääkäri voi tehdä päätöksen hoidosta.

Jos hoitoa tarvitaan, siihen liittyy yleensä tyrän vähentäminen, vatsan sisällön siirtäminen takaisin sinne, minne se kuuluu, ja sitten reiän paikkaaminen, jotta estetään herniation tulevaisuudessa. Tätä tarkoitusta varten on saatavana kirurginen verkko, jonka avulla ihmiset voivat luoda tukevan esteen kalvon poikki. Potilaan, jolla on Morgagni -tyrä, tulisi toipua täydellisesti ja parantaa mukavuutta huomattavasti leikkauksen jälkeen, koska rintakehän sisäinen paine helpottuu.

Joskus tämäntyyppinen CDH havaitaan satunnaisena havaintona lääketieteellisistä kuvantamistutkimuksista, jotka on tehty toisesta syystä. Se voidaan mainita kiinnostuksen kohteena ja merkitä kaavioon, mutta lisätoimia ei ehkä tarvita. Jos potilas alkaa kokea komplikaatioita tulevaisuudessa, Morgagnin tyrää voidaan arvioida uudelleen nähdäkseen, ovatko ongelmat kehittyneet, ja leikkauksen mahdollisuutta voidaan tutkia. Lääkärit eivät yleensä suosittele kirurgista hoitoa, elleivät he ajattele, että potilas todennäköisesti kokee parannuksen lääketieteellisessä ongelmassa tai on huolissaan tyrän kuristumisesta.