Mikä on Motor Apraxia?

Motorinen apraksia on sairaus, joka häiritsee potilaan kykyä suunnitella ja suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä kehollaan. Tämä kyvyttömyys säilyy silloinkin, kun kärsivä ymmärtää liikkeen suorittamisen, haluaa liikkua eikä hänellä ole fyysisiä vammoja tai vammoja vammautuneessa ruumiinosassa, jotka estäisivät häntä liikkumasta normaalisti. Se johtuu aivojen vaurioitumisesta, joka on osa aivoja, joka osallistuu vapaaehtoiseen motoriseen hallintaan.

Moottorin apraksiaa on useita tyyppejä, joiden oireet riippuvat vaurion tarkasta luonteesta. Se voi vaikuttaa kehon alueisiin, mukaan lukien raajat, suu ja silmät. Se heikentää kykyä suorittaa moottoritehtäviä oikein ja voi vakavissa tapauksissa häiritä henkilön liikkuvuutta siinä määrin, että hän ei pysty elämään itsenäisesti. Yleisiä syitä ovat pään trauma, aivohalvaus ja hermoston rappeuttavat sairaudet.

Motorinen apraksia erotetaan usein sanallisesta apraksiasta tai puheen apraksiasta, joka vaikuttaa potilaan puhekykyyn häiritsemällä hänen suunsa liikettä yrittäessään muodostaa sanoja. Vaikka sanallinen ja motorinen apraksia johtuvat molemmat aivojen moottorikeskusten vaurioitumisesta ja esiintyvät usein yhdessä, jälkimmäistä termiä käytetään yleisesti viittaamaan erityisesti vapaaehtoisen moottorinohjauksen ei-puhevammoihin. Brunsin ataksiaa, häiriötä, joka häiritsee kävelyä lihaskoordinaation puutteen vuoksi, kutsutaan joskus kävelyn apraksiaksi, mutta se on itse asiassa toisiinsa liittymätön tila.

Useita apraksiatyyppejä määritellään sen ruumiinosan mukaan, johon ne vaikuttavat. Raajo-kineettinen apraksia häiritsee henkilön kykyä tehdä tarkkoja liikkeitä käsillään, jaloillaan ja sormillaan. Tämä voi vaikuttaa sekä bruttomotorisiin taitoihin, kuten kävelyyn, että hienoihin liikkeisiin, kuten kykyyn napata paita tai solmio.

Buccofacial apraxia vaikuttaa vapaaehtoisiin kasvoliikkeisiin, kuten silmäniskuihin. Silmän motorinen apraksia häiritsee silmien liikkeitä ja kykyä liikuttaa silmiä nopeasti, minkä vuoksi potilaan on vaikea seurata liikkuvia esineitä tai hallita katseensa kääntämättä koko päätään. Moottori-suun apraksia häiritsee ei-verbaalisia suunliikkeitä, kuten pureskelua. Tämä on erilainen ehto kuin verbaalinen apraksia, ja vaikka ne esiintyvät usein yhdessä, on mahdollista saada yksi eikä toinen.

Ideomotorinen apraksia on motorisen apraksian muoto, joka häiritsee käsi -eleitä ja työkalujen käyttöä ja erityisesti kykyä jäljitellä tai pantomiimia, kun niitä kehotetaan tekemään. Jos esimerkiksi apraksiasta kärsivälle annetaan hammasharja ja häntä käsketään teeskentelemään käyttämään sitä tai näytetään ele ja kehotetaan matkimaan sitä, hänen kykynsä tehdä niin tarkasti heikkenee. Monilla ideomotorista apraksiaa sairastavilla ihmisillä on kyky suorittaa nämä tehtävät spontaanisti omasta aloitteestaan.

Esimerkiksi sairastunut voi pystyä nostamaan kätensä saadakseen ravintolassa tarjoilijan huomion tai pitämään hammasharjaa normaalisti hampaiden harjaamisen aikana ja käyttämään sitä normaalisti, mutta menettää kykynsä tehdä niin, kun häntä pyydetään nostamaan kätensä tai teeskentelemään harjaamaan hampaitaan jonkun muun toimesta. Häiriöllä voi olla muotoja, kuten kömpelö tai epätarkka liike, hitaus tai kyvyttömyys pitää esinettä oikein. Joku, joka kärsii ideomotorisesta apraksiasta, voi jopa yrittää suorittaa toisen, sopimattoman tehtävän. Henkilö voi esimerkiksi vastata hampaiden harjaamista koskeviin ohjeisiin yrittämällä käyttää hammasharjaa kampaamaan hiuksiaan tai kirjoittamaan kuin kynä. Huolimatta siitä, mitä tämä saattaa näyttää viittaavan, ongelma ei johdu kyvyttömyydestä ymmärtää ohjeita, vaan hermoston kyvyttömyydestä muuttaa tietoinen aikomus erityisiksi lihasten liikkeiksi.

Monet kärsivät ovat vakavasti heikentyneet kyvystään käyttää käsiään työkalujen käyttämiseen tai eleiden tekemiseen, vaikka ne toimisivat spontaanisti, ja ihmiset, jotka kärsivät merkittävästä heikkenemisestä vain ohjeiden mukaan, voivat silti kärsiä pienistä puutteista joissakin spontaanin moottorin ohjauksen osa -alueilla. Ideomotorinen apraksia on yleensä seurausta aivovauriosta, joka johtuu verenkierron keskeytymisestä tai iskemiasta, useimmiten aivohalvauksesta. Useilla alueilla esiintyneitä vaurioita on havaittu eri ideomotorisia apraksiaa sairastavilla potilailla, ja vasemman aivopuoliskon premotoriset ja parietaaliset alueet ovat yleisimpiä. Ideomotorisella apraksialla voi olla myös muita syitä, kuten Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja muut hermoston rappeuttavat häiriöt.