Yhdysvaltojen köyhemmillä alueilla, erityisesti Appalachia-vuoristoalueella, asianmukaista hammashoitoa ja hammasterveyskasvatusta ei käytännössä ole. Monilla asukkailla on huomattavasti suurempi hampaiden reikiintyminen ja hampaiden menetys huonon hammashygienian ja sokerittomien elintarvikkeiden ja juomien kulutuksen takia. Appalachiassa työskentelevät hammaslääkärit ovat keksineet uuden nimen äärimmäisille hampaiden reikiintymisille, jotka johtuvat pääasiassa sokeristen virvoitusjuomien juomisesta. Ne viittaavat tilaan Mountain Dew Mouth.
Mountain Dew Mouth on nimensä ansiosta hiilihapotettu sooda Mountain Dew, juoma, jonka tuottaa Pepsi Co. Kofeiinin katkeruuden peittämiseksi Mountain Dew -kaava vaatii myös suurempia määriä sokeria tai runsaasti fruktoosia sisältävää maissisiirappia. Monet Appalachian lapset ja nuoret ostavat rutiininomaisesti suuria pulloja Mountain Dewä ja juovat usein. Hammaslääketieteen ammattilaisten mukaan tämä vastaa hampaiden pesua sokerissa kahdeksan tuntia päivässä.
Tämän tasaisen soodan kulutuksen kumulatiivinen vaikutus on nopeutettu hampaiden reikiintyminen. Kun hammaslääkärit tutkivat nuorten hampaita, jotka joivat tasaista Mountain Dew -ruokavaliota, he havaitsivat hampaiden reikiintymistiheyden yleisemmin vanhuksilla. Myös tuttipullojen täyttäminen Mountain Dew: llä ja ruokinta pikkulapsille todettiin yleiseksi käytännöksi. Joillakin vauvoilla ja pikkulapsilla on diagnosoitu Mountain Dew Mouth sen jälkeen, kun hammaslääkärit löysivät 12 tai useampia reikiä ensimmäisistä rintahampaistaan.
Jotkut asiantuntijat epäilevät, että Mountain Dewin sokerinen luonne vaikuttaa sen vetovoimaan ja näin ollen Mountain Dew Mouthin lisääntyviin tapauksiin. Juoman korkeammat kofeiinipitoisuudet tarjoavat myös laillisen vaihtoehdon kofeiinipillereille tai masennuslääkkeille. Vaikka muita virvoitusjuomamerkkejä on mainittu hampaiden reikiintymistä edistävinä tekijöinä, suurin osa potilaista, jotka hammaslääkärit näkevät liikkuvissa hammasklinikoissa, ilmoittavat selvästi, että he suosivat Mountain Dewä.
Tämän sairauden vakiohoito on hampaiden reikiintymisen hoito täyte-, kruunu- tai korvahampailla, mutta monet sairauteen perehtyneet hammaslääkärit korostavat myös tarvetta saada asianmukaista koulutusta sokerin vaikutuksista hampaisiin ja sokerimäärän vapaaehtoista vähentämistä. päivän aikana kulutetut juomat. Kohtuuhintaisen hammashoidon saatavuuden lisääminen voi myös auttaa näiden köyhyyden vaivaamien alueiden asukkaita hidastamaan tai jopa kääntämään Mountain Dew Mouthin kaltaisten olosuhteiden aiheuttaman hampaiden reikiintymisen vaikutukset.