Yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkärit yrittävät tehdä, kun potilaalla diagnosoidaan multippeli myelooma, on määrittää tilan vaihe. Ns. Näiden tietojen perusteella lääkäri voi kartoittaa hoitojakson ja ymmärtää paremmin potilaan ennusteen.
Lääkärit katsovat tämän tyyppisen syövän tärkeimpiä indikaattoreita auttaakseen heitä multippelin myelooman lavastamisessa. Ne ovat luuvaurioita tai kipua, heikentynyt munuaisten toiminta, kohonnut veren kalsiumpitoisuus ja anemia. Potilailla, joilla ei ole näkyviä oireita, on inaktiivinen multippeli myelooma, jota kutsutaan myös kuumenemiseksi. Jos lääkäri päättää tämän multippelin myelooman vaiheen aikana, hän seuraa edelleen tarkasti potilasta eteenpäin. Lääkäri voi myös ehdottaa joitain lääkkeitä potilaan suojaamiseksi tilan mahdollisilta sivuvaikutuksilta, kuten lääkkeitä luiden vahvistamiseksi tai rokotuksia tietyntyyppisiä infektioita vastaan.
Jos potilas vastaa multippelin myelooman oireita, hänen katsotaan olevan aktiivinen. Potilas, joka osoittaa virtsassaan tai veressään korkeampia proteiinipitoisuuksia tai erityisesti elinvaurioita, voi tarvita välitöntä hoitoa. Muita oireita, joita lääkärit voivat havaita multippelin myelooman vaiheen aikana, ovat toistuvat infektiot ja amyloidoosi, epänormaali proteiinien kertyminen tietyissä elimissä.
Perinteisen multippelin myelooman lavastusjärjestelmän nimeä kutsutaan Durie-Salmon-järjestelmäksi. Sen avulla lääkärit voivat tietää, mihin kolmesta vaiheesta aktiivinen multippelin myelooman tapaus on saavutettu. Jokainen tämän järjestelmän kolmesta vaiheesta on myös jaettu kahteen alaluokkaan sen perusteella, onko tauti vaikuttanut potilaan munuaisiin.
Toinen multippeli myelooman lavastusjärjestelmä, joka on uudempi ja yleistynyt, on nimeltään International Staging System. Tämä järjestelmä jakaa tiettyjen proteiinien pitoisuuksiin veressä myös tapaukset kolmeen vaiheeseen. Vaiheen I myelooma diagnosoidaan, kun potilaalla on lähes normaaleja punasoluja, normaaleja kalsiumpitoisuuksia, hyvin alhaisia veriproteiinipitoisuuksia eikä luuvaurioita. Vaiheen II myelooman yhteydessä potilaan keho sisältää enemmän syöpäsoluja. Vaiheen III myeloomapotilailla on muiden oireiden lisäksi luuvaurioita, anemiaa, monia kehon syöpäsoluja ja korkeampia veriproteiinipitoisuuksia.