Munuaisten hypertensio on sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisvaltimoiden kaventuminen, jotka vievät verta munuaisiin aiheuttaen epänormaaleja muutoksia niiden verenkiertoon. Tuloksena on vaarallisen korkea verenpaine. Munuaisten hypertensio tunnetaan myös nimellä renovaskulaarinen hypertensio.
Munuaisvaltimot ovat verisuonia, jotka vievät kehon veren munuaisiin, jotta se voidaan suodattaa ja palauttaa kehon verenkiertoon. Koko prosessi on riippuvainen verenpaineen voimasta työntää veri sinne, missä sen on oltava. Siksi, kun munuaiset tuntevat, että veri munuaisvaltimoissa ei liiku normaalisti, ne vapauttavat reniinihormonin verenpaineen nostamiseksi. Ongelma on siinä, että kehon verenpaine ei ole alhainen. Supistuneet munuaisvaltimot aiheuttavat verenkierron heikkenemistä, joten sen sijaan kohonnut reniini aiheuttaa vaarallisen korkean verenpaineen.
Munuaisten hypertensio diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun potilaalla on todettu korkea verenpaine. Yksi merkki siitä, että kohonnut verenpaine liittyy munuaisiin, on se, että potilas on alle kolmekymmentä. Jos potilas on yli viisikymmentäviisi ja hänellä ilmenee äkillinen korkea verenpaine, se on toinen merkki munuaisten hypertensiosta. Jos ongelma ei reagoi hoitoon tai lakkaa yhtäkkiä reagoimasta aiemmin tehokkaisiin hoitoihin, lääkäri voi aloittaa renovaskulaarisen verenpaineen testauksen.
Lääkärit diagnosoivat verikokeilla lisääntyneen hartsipitoisuuden. Toinen tapa diagnosoida tämä sairaus lopullisesti on suorittaa magneettikuvaus tai CT -skannaus nähdäksesi munuaisvaltimoiden kaventumisen. Jos vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ole ratkaisevia, invasiivisempi testi, jossa ruiskutetaan väriainetta katetrin kautta nivusiin, antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä väriaineen kulkeutuneen kapenevien munuaisvaltimoiden läpi.
Muiden korkean verenpaineen ja munuaisten verenpaineen hoito vaihtelee suuresti. Munuaisten hypertensio ei reagoi perinteisiin lääkehoitoihin. Sen sijaan hoidon on puututtava ongelman lähteeseen: kapeisiin munuaisvaltimoihin.
Lääkärit voivat laajentaa potilaan munuaisvaltimoita eri tavoilla. Ensinnäkin potilaalle asetetaan lääke, joka liuottaa kaikki valtimoihin mahdollisesti kertyneet rasvakertymät, jolloin verenkiertoon jää vähemmän tilaa. Jos rasvakertymät eivät ole ongelma, kirurginen hoito, jota kutsutaan stentiksi, voi olla tarpeen. Stentin avulla kirurgi voi fyysisesti laajentaa verisuonia venyttämällä verisuonten seinämiä.