Munuaisten kasvain on kokoelma epänormaaleja soluja tai kudoksia, jotka ovat peräisin munuaisista. Munuaisten kasvaimen muodostuminen voi edistää hyvänlaatuisen kystan tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Laaja testaus on välttämätöntä neoplastisen kasvun koostumuksen määrittämiseksi. Jos kasvain todetaan pahanlaatuiseksi, vahvistetaan munuaissyövän diagnoosi. Pahanlaatuisen kasvaimen hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien neoplasman vaihe ja tyyppi ja yksilön yleinen terveys.
Ei tiedetä, mikä aloittaa ja edistää epänormaalia solujen kehitystä, joka liittyy munuaisten kasvaimen muodostumiseen. Tutkimus on osoittanut, että prosessi voi alkaa mutaatiosta, joka tapahtuu solujen kehityksen aikana ja joka aiheuttaa nopean solunjakautumisen ja kypsymisen. Kun solut jakautuvat ja kasvavat, ne voivat kerääntyä yhdessä muodostaen kasvaimen tai kasvaimen. Ajan myötä jotkut solut voivat irrota ryhmästä matkustaakseen muihin kehon osiin levittäen virulenssiaan tai metastasoitumaan.
Yksilöillä, joilla on munuaisten kasvain, ei välttämättä ole oireita kasvaimen kasvun alkuvaiheessa. Kun kasvain kypsyy, yksilöillä voi alkaa esiintyä erilaisia merkkejä, joihin voi kuulua tahaton laihtuminen, alaselän kipu ja verinen virtsa. Muita yleisiä oireita voivat olla väsymys ja kuume.
On olemassa useita diagnostisia testejä, jotka voidaan antaa vahvistamaan munuaisten kasvaimen esiintyminen. Oireita sairastaville henkilöille voidaan tehdä virtsa- ja verianalyysi syöpää osoittavien merkkiaineiden läsnäolon tarkistamiseksi ja kalsiumin, valkosolujen ja punasolujen sekä hemoglobiiniarvojen arvioimiseksi. Myös vatsan ja munuaisten alueiden kuvantamistestejä, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) ja ultraääni, voidaan suorittaa. Koska munuaissyövän hoitoon liittyy yleensä leikkaus, munuaisbiopsiat on yleensä varattu henkilöille, joiden kasvain on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Biopsiamenettely sisältää merkittävän riskin väärien negatiivisten tulosten tuottamisesta, joten vain ne, joille ei voida tehdä leikkausta tai joilla on diagnosoitu hyvänlaatuinen kasvu, voivat suorittaa toimenpiteen.
Hyvänlaatuinen kasvain ei välttämättä etene syöväksi eikä se voi levitä munuaisten rajojen ulkopuolelle. Normaalisti hyvänlaatuiset kasvaimet eivät vaadi hoitoa ja voivat liueta itsenäisesti. Oireiset henkilöt, joilla on diagnosoitu hyvänlaatuinen kasvain, voivat kieltäytyä hoidosta lievittääkseen epämukavuutta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä, jolloin kasvu voidaan poistaa kirurgisesti.
Munuaisten kasvaimet, jotka ovat koostumukseltaan pahanlaatuisia, läpikäyvät yleensä lavastusprosessin, jonka aikana kasvaimelle annetaan numero sen kypsyyden ja ominaisuuksien perusteella. Kasvaimet, jotka jäävät vain munuaisalueelle ja ovat halkaisijaltaan alle 3 tuumaa, määritetään yhden vaiheen. Niitä, jotka ovat kooltaan suurempia kuin ensimmäisen vaiheen kasvain ja jotka eivät ole levinneet munuaisten ulkopuolelle, pidetään toisen vaiheen vaiheina. Kun kasvain leviää munuaisten ulkopuolelle ja on invasiivinen ympäröiville kudoksille, rauhasille tai imusolmukkeille, sille annetaan kolme vaihetta. Pahanlaatuisilla munuaisten kasvaimilla, jotka leviävät munuaisten ulkopuolelle muihin kehon osiin, on kehittynyt kypsyysaste ja ne ovat neljässä vaiheessa.
Leikkaus on ensimmäinen menetelmä, jota käytetään munuaissyövän hoitoon. Menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla riippuen pahanlaatuisen kasvaimen laajuudesta ja munuaisten tilasta. Vaurioitunut munuainen voidaan poistaa joko osittain tai kokonaan. Nefronia säästävä leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai avoimena toimenpiteenä, joka vaatii yhden suuren viillon, ja siihen kuuluu kasvaimen ja pienen osan ympäröivän terveen kudoksen poistaminen. Kun koko munuainen poistetaan, toimenpide tunnetaan nefrektomiana, mikä edellyttää paitsi munuaisen poistamista myös kohtalaista osaa ympäröivästä terveestä kudoksesta ja lähellä olevista imusolmukkeista.
Kun leikkaus ei ole mahdollista yksilön terveyden vuoksi, voidaan käyttää muita kuin kirurgisia vaihtoehtoja, joihin kuuluu embolisaation, radiotaajuisen ablaation tai kryoablaation käyttö. Embolisaatio on menettely, jossa kasvaimen verenkierto katkaistaan ainutlaatuisen materiaalin avulla, joka ruiskutetaan pääverisuoneen. Kuvatekniikan avulla suoritettu radiotaajuinen ablaatio hyödyntää sähkövirran käyttöä neulan avulla syöpäsolujen kohdistamiseen ja hävittämiseen lämmöllä. Kryoablaatiossa hyödynnetään myös kuvantamistekniikkaa, ja siihen liittyy syöpäsolujen jäädyttäminen kaasua luovuttavan neulan avulla.
Lisähoitoon voi kuulua kemo- ja immunoterapioiden käyttö. Kemoterapia käsittää lääkkeiden suun kautta tai suonensisäisen antamisen syöpäsolujen kohdistamiseksi ja hävittämiseksi. Henkilöt, joille tehdään kemoterapia, kokevat usein sivuvaikutuksia, joihin voi kuulua väsymys ja pahoinvointi. Immunoterapia hyödyntää kehon luonnollista immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsoluja vastaan, ja sitä voidaan täydentää käyttämällä lääkkeitä, kuten interferonia ja interleukiini-2: ta. Immunoterapiaan liittyviä sivuvaikutuksia voivat olla ruokahaluttomuus, väsymys ja pahoinvointi.