Mikä on munuaisten kryoablaatio?

Kun kasvaimia havaitaan munuaisissa radiologian avulla, lääkäreiden on suoritettava biopsia pahanlaatuisuuden määrittämiseksi ja leikkaus mahdollisten hengenvaarallisten kasvainten poistamiseksi. Viime vuosikymmeniin asti kasvain todennäköisesti leikattiin pois kehosta invasiivisessa prosessissa, joka tunnetaan nimellä extirpation. Vuonna 2011 lääkärit käyttävät kuitenkin todennäköisesti munuaisten kryoablaatiota pienille kasvaimille, joiden halkaisija on alle 1.5 tuumaa. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka käyttää laparoskooppista kameraa ja ehkä jopa ultraääniohjausta kasvainten eristämiseksi ja tuhoamiseksi jäädytetyllä koettimella.

Vaikka toimenpide voi vaihdella lääkärin tai sairaalan protokollan mukaan, munuaisten peruskrylaatio sisältää tyypillisesti vain päivän potilaan toipumisesta. Ensin ruudukko asetetaan potilaan kasvaimen munuaisen päälle ja CT -kuvantaminen suoritetaan. Tällä ruudukolla iho voidaan merkitä hoidettavan munuaisen tarkkaan sijaintiin. Sitten biopsianeulan näytteiden jälkeen mahdollisesti syöpäkudos, laparoskooppinen kamera ja kourallinen jäädytettyjä koettimia asetetaan munuaisiin suorittamaan sarja kryoablaatiopakasteita kasvaimille.

Ensisijainen syy, miksi potilaalle on tehtävä munuaisten kryoablaatio, joka tunnetaan myös nimellä munuaisten kryoterapia, johtuu munuaissolusyövästä, joka on yleisin munuaissyöpä. Lääkäri voi vaikuttaa lähinnä miehiin myöhemmässä elämässä, ja hän voi epäillä munuaissyöpää, jos potilas valittaa vartalon kipua, veristä virtsaa, laihtumista ja kivesten epämukavuutta. Radiologia voi tyypillisesti tunnistaa epänormaalin kasvun, mutta se ei voi määrittää pahanlaatuisuutta. Tämä on tehtävä biopsian aikana, jonka aikana kasvu poistetaan usein testattavaksi.

Yleinen vaihtoehto munuaisten kryoablaatiolle suoritetaan samalla tavalla vain korkean radiotaajuuden lämmöllä tappamaan syöpäkasvu jäätyneiden koettimien sijasta. Tätä menettelyä kutsutaan radiotaajuiseksi (RF) ablaatioksi. Näitä tekniikoita voidaan käyttää paitsi munuaiskasvaimiin myös keuhkoista, maksasta, paksusuolesta ja eturauhasesta löydetyille.

Munuaisten kryoablaation ja RF -ablaation aikana potilaat ovat yleensä yleisanestesiassa. Toimenpide voi kestää jopa kolme tuntia, ja kirurgi käyttää usein työkalua, jota kutsutaan ultraäänimittariksi löytääkseen kunkin munuaisen kasvun tarkan sijainnin. Ablaation aikana anturi auttaa lääkäriä määrittämään, onko jokainen kasvain tuhottu onnistuneesti. Munuaissyöpälaitoksen mukaan potilailla on alle 5 prosentin mahdollisuus toistuvaan kasvuun kryoablaation avulla, vain yhdellä kymmenestä potilaasta esiintyy komplikaatioita.