Munuaisten parenkymaalinen sairaus sisältää sairauksia, jotka vahingoittavat munuaisten ulointa sisäaluetta, jossa tapahtuu suodatus ja virtsan muodostuminen. Autoimmuunisairaudet, sairaudet tai esteet voivat kaikki vaikuttaa tähän tautiin. Lupus, bakteeri -infektiot, diabetes ja korkea verenpaine sekä munuaiskivet voivat traumatisoida herkkää kudosta, aiheuttaa arpia ja mahdollisesti johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Systeemisten sairausprosessien hallinta voi kuitenkin estää munuaisvaurioita ja toimintahäiriöitä.
Miljoonat nefronit sijaitsevat kunkin munuaisen munuaisten parenkymaalialueella. Nefronit sisältävät arterioleja tai pieniä verisuonia, jotka tunnetaan nimellä glomerulit, joita ympäröivät tubulukset. Glomerulit saavat happipitoista verta, joka sisältää ylimääräisiä elektrolyyttejä, suoloja ja vettä, ja kuljettavat tarpeettomat verituotteet ja veden munuaistiehyisiin. Putket kulkevat munuaisten ytimen tai munuaiskeskuksen läpi toiseen putkijärjestelmään, jotka yhdistyvät ja tyhjenevät virtsaputkeen.
Tutkimusten mukaan jopa 50%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu lupus erythematosus, on munuaisten parenkymaalinen sairaus, joka tunnetaan nimellä lupus -nefriitti. Lupus aiheuttaa epänormaalia vasta -aineiden tuotantoa kehossa, ja nämä toimintahäiriöiset vasta -aineet hyökkäävät terveisiin soluihin, myös nefronien sisällä. Munuaisten normaalit suodatusprosessit vähenevät, kun parenkyymikudoksessa tapahtuu soluvaurioita. Tauti voi myös aiheuttaa munuaistulehduksen, mikä lisää painetta vaurioituneisiin glomeruluksiin.
Lupus -nefriitin oireita ovat turvotus jaloissa, jaloissa ja silmien ympärillä. Potilaat voivat erittää virtsaa, joka näyttää vaahtoavalta tai veriseltä. Riittämätön suodatus ja ylimääräinen neste lisäävät myös verenpainetta. Verikokeet arvioivat suodatusprosessin tehokkuutta ja ultraäänikuvaus paljastaa epänormaalin munuaiskudoksen. Hoito voi sisältää glukokortikoideja ja kemoterapia -aineita tulehduksen vähentämiseksi.
Hallitsematon diabetes voi lopulta johtaa munuaisten parenkymaaliseen sairauteen ja myöhemmin munuaisten vajaatoimintaan. Sokeripitoisen veren tulva glomeruluksissa rasittaa suodatinjärjestelmää ja lisää herkkien valtimoiden painetta. Rasitus, joka vapauttaa sokerin jatkuvasti, heikentää suodatuskykyä ja aiheuttaa lopulta pysyviä vaurioita. Proteiini vuotaa virtsaan sen sijaan, että se pysyisi veressä, ja sokeri tulee myös virtsaan. Munuaisten vajaatoiminta edistää verenpainetautia, mutta verenpaine voi myös aiheuttaa munuaisongelmia.
Ylimääräiset kehon nesteet laukaisevat reniini/angiotensiinin vapautumisen ja sen jälkeen sympaattisen hermoston vasteen supistaa verisuonia ja pakottaa lisää verta munuaisiin. Munuaisten parenkymaalinen sairaus tapahtuu, kun tämä supistuminen pakottaa nesteen hauraiden glomerulusten ja muiden kapillaarien läpi aiheuttaen soluvaurioita alusten vuorauksiin. Korjausprosessin aikana esiintyy arpia ja astiat paksunevat ja jäykistyvät. Ilman läpäisevää pintaa glomerulien suodatus vähenee.
Solu- ja kudosvaurioita voi esiintyä myös silloin, kun potilaalla on munuaiskiviä. Virtsahappo- ja kalsiumkiteet yhdistyvät oksalaatin kanssa muodostaen erikokoisia ja muotoisia kiviä. Bakteeri-infektiot käynnistävät lisääntynyttä entsyymi-, ammoniakki- ja muuta kemiallista tuotantoa, mikä voi tuottaa sivutuotetta, joka tunnetaan nimellä struviittikivet. Tulehduksen ja turvotuksen lisäksi, jotka vähentävät suodatusta, vieraat esineet voivat repiä verisuonia ja kudoksia. Arpikudos muodostuu, mikä estää munuaisten asianmukaista toimintaa ja edistää munuaisten parenkymaalista sairautta.