Munuaisten tubulaarinen asidoosi on sairaus, jolle on ominaista epätavallisen korkea happamuus veressä. Se ilmenee, kun munuaiset eivät pysty poistamaan riittävästi happoa kehosta ja poistamaan sitä virtsaan. Seurauksena voi olla useita erilaisia oireita, kuten krooninen väsymys, lihaskivut, sydämentykytys ja heikko kasvu lapsilla. Ilman hoitoa munuaistiehyiden asidoosi voi johtaa pysyvään munuaisvaurioon ja mahdollisesti munuaisten vajaatoimintaan. Useimmat munuaistiehyiden asidoositapaukset voidaan korjata lääkkeillä ja lisäravinteilla, jotka on suunniteltu vakauttamaan veren happotasot.
On olemassa muutamia erilaisia munuaistiehyiden asidoosia, jotka on luokiteltu niiden munuaisputkien osien mukaan, joihin ne vaikuttavat, ja niiden aiheuttamien oireiden mukaan. Yleisimpiä tyyppejä kutsutaan distaaliseksi asidoosiksi, mikä viittaa ongelmaan tubuluksen viimeisessä osassa, joka yleensä erittää happoa virtsaan. Monet distaalisen asidoosin tapaukset ovat perinnöllisiä, mutta tauti voi esiintyä myös henkilöillä, joilla on sirppisoluanemia, maksakirroosi tai autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai lupus. Happojen epätasapaino voi alentaa veren kaliumpitoisuuksia ja johtaa epävakaan sykkeen, lihasheikkouden ja munuaiskivien oireisiin. Pienille lapsille voi kehittyä riisitautia, eivätkä he myöskään saavuta normaaleja korkeuksia ja painoja.
Munuaisten tubulaarinen asidoosi voi ilmaantua myös tubuluksen proksimaalisen pään ongelmien vuoksi. Proksimaalinen asidoosi lisää veren happamuutta, koska liikaa emäksistä nestettä suodatetaan verestä ja poistetaan virtsasta. Kuten distaalinen asidoosi, sairaus voi olla perinnöllinen tai syntyä immuunijärjestelmän puutteen vuoksi. Joillekin potilaille, jotka saavat pitkäaikaista kemoterapiaa syövän hoitoon, kehittyy proksimaalinen asidoosi komplikaationa. Oireita ovat tyypillisesti väsymys, ruokahalun muutokset ja luu- ja lihaskipu.
Lääkärit, jotka epäilevät munuaistiehyiden asidoosia, voivat suorittaa sarjan diagnostisia testejä saadakseen tietää taudin vakavuudesta, tyypistä ja syistä. Veri- ja virtsanäytteet seulotaan perusteellisesti niiden happo- ja kaliumpitoisuuden määrittämiseksi. Jos epäillään fyysistä vikaa munuaisissa, voidaan suorittaa kuvantamistestejä, kuten ultraäänitutkimuksia.
Sekä distaalista että proksimaalista munuaisten tubulaarista asidoosia hoidetaan lisäämällä potilaiden peruskemikaalien saantia. Natriumvetykarbonaatti, ruokasoodan vaikuttava aine, on yleisimmin käytetty lisäaine. Ihmiset, joilla on asidoosi, saattavat joutua nauttimaan ruokasoodaliuoksia tai ottamaan bikarbonaattipillereitä päivittäin oireiden pahenemisen estämiseksi. Kaliumlisää voidaan myös määrätä, jos veren kaliumpitoisuus on vaarallisen alhainen. Säännöllinen liikunta ja usein lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä, jotta voidaan varmistaa, että luu- ja munuaisongelmat paranevat hoidon aikana.