Aina kun jokin estää virtsan virtauksen virtsaputken läpi, se on munuaisten tukos. Yleisin syy munuaisten tukkeutumiseen on munuaiskivi. Muita syitä ovat rakenteelliset poikkeavuudet, verihyytymät, kasvaimet ja munuaisen siirtyminen, jota kutsutaan munuaisten ptoosiksi.
Munuaisten tukos aiheuttaa virtsan tyhjennyksen osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen. Tämä saa virtsan kerääntymään virtsaputkeen ja osittain takaisin munuaisiin. Tätä kutsutaan hydronefroosiksi. Myös virtsatieinfektio voi ilmetä.
Yhtäkkiä alkava hydronefroosi aiheuttaa yleensä voimakasta kylkikipua, joka on kipua toisella puolella ylävatsan ja selän välissä. Kun se syttyy vähitellen, hydronefroosi ei ehkä aiheuta kipua. Joissakin tapauksissa se aiheuttaa tylsää, ajoittaista kylkikipua.
Kaikki kylkikiputapaukset on tutkittava terveydenhuollon tarjoajan toimesta. Jos infektiota ei ole, syy voidaan määrittää ultraäänellä. Tietokonetomografia (CT) saattaa olla tarpeen, jos syytä ei voida määrittää ultraäänellä. Jos munuaisten tukos löytyy, hoito riippuu tukoksen tyypistä.
Munuaiskivet muodostavat useimmat tukkeutumistapaukset. Sivukivun lisäksi munuaiskivien oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, kivulias virtsaaminen, veri virtsassa ja lantion kipu. Munuaiskivet eivät yleensä vaadi muuta hoitoa kuin kipulääkettä, ellei virtsa tukkeudu merkittävästi. Tässä tapauksessa leikkaus todennäköisesti suoritetaan yrittämällä murtaa kivi.
Veritulppia voi joskus esiintyä munuaisissa tai virtsajohtimissa. Veritulpat voivat johtua vammoista tai hyytymishäiriöistä. Sivukivun ohella oireita ovat veri virtsassa ja alhainen virtsaneritys. Veritulppia hoidetaan yleensä verenohennuslääkkeillä, vaikka leikkaus saattaa olla tarpeen. Pitkäaikainen hoito riippuu hyytymän syystä.
Toinen syy munuaisten tukkeutumiseen on kasvain. Kasvain voi olla itse munuaisessa, virtsaputkessa tai vatsassa paikassa, jossa se painaa munuaista. Kasvaimen oireita ovat kylkikipu, vatsan kokkare, laihtuminen, väsymys ja mahdollisesti kuume. Kasvaimen hoito riippuu sen koosta ja sijainnista, mutta se voi sisältää kemoterapiaa, säteilyä tai kirurgista poistoa.
Joskus tukos johtuu synnynnäisestä tilasta, kuten synnynnäisestä viasta. Tällaisissa tapauksissa se todennäköisesti löydetään ultraäänellä synnytystä edeltävässä tutkimuksessa. Jos vain yksi munuainen vaikuttaa, sikiö kehittyy yleensä hyvin, vaikka tukkeutunut munuainen voi olla pysyvästi vaurioitunut. Jos molemmat munuaiset kärsivät, synnytystä edeltävä leikkaus saattaa kuitenkin olla tarpeen.