Rikkoutunut levy, jota kutsutaan myös herniated levyksi tai luiskahtanut levy, on, kun yksi levyistä, jotka istuvat selkärangan nikamien välissä, pullistuu tai repeytyy. Nämä levyt koostuvat kuoren kaltaisesta kapselista, joka ympäröi hyytelömäistä ainetta, joka tunnetaan ytimenä. Ne pehmentävät ja vaimentavat selkärangan iskuja ja ovat alttiimpia sairauksille ja vammoille iän myötä. Herniated levyjä voi esiintyä missä tahansa selkärangan alueella, mutta niitä esiintyy useimmiten selkärangan lanne- tai alaselässä.
Levyn repeytyminen on yleisintä yli kolmekymmentä vuotta vanhoilla ihmisillä, koska tämän jälkeen selkärangan levyt alkavat menettää nestettä osana luonnollista ikääntymisprosessia. Tämä tekee heistä alttiimpia loukkaantumisille. Loukkaantuminen voi johtua äkillisestä, akuutista selän rasituksesta, voimakkaasta kiertävästä liikkeestä tai jatkuvista liikkeistä ja nostoista, jotka rasittavat kroonisesti alaselkää. Tämä tekee ammattikuljettajista ja käsityöläisistä erityisen alttiita hernisia levyjä kohtaan.
Lääkäri diagnosoi yleensä repeytyneen levyn kysymällä kysymyksiä potilaan sairaushistoriasta ja oireista ja suorittamalla fyysisen kokeen. Joskus lääkäri voi tehdä magneettivastekuvan (MRI) tai tietokonetomografian (CT) skannauksen määrittääkseen murtuneen levyn tarkan sijainnin ja vakavuuden ja sulkea pois muut sairaudet. Jos epäillään toista sairautta, kuten kasvainta, lääkärit voivat myös suorittaa röntgenkuvat, verikokeet ja muut testit tämän mahdollisuuden tutkimiseksi. Herniated -levyt paranevat yleensä itsestään ja vaativat leikkausta vain harvoissa vakavissa tapauksissa. Lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi, kevyttä aktiivisuutta selän tukevien lihasten rakentamiseksi ja uusien vammojen estämiseksi.
Rikkoutuneen levyn oireet voivat vaihdella paikasta riippuen voimakkaasta kivusta ilman kipua ollenkaan. Jos herniated levy ei paina hermoa, se ei ehkä aiheuta kipua, mutta jos levy painaa hermoa, se voi aiheuttaa tunnottomuutta tai kipua. Jos levy liukuu kaulassa, kipu tai tunnottomuus voi tuntua hartioissa, rinnassa tai käsivarsissa. Alaselässä se voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja/tai pistelyä pakarasta, jalasta alaspäin, nilkaan ja jalkaan. Tässä tapauksessa voi esiintyä myös selkäkipua, vaikkakaan ei niin voimakkaasti kuin jalassa.
Vakavassa tapauksessa, nimeltään cauda equina -oireyhtymä, voi esiintyä lihaskipuja ja suoliston hallinnan menetys. Cauda equina -oireyhtymä ilmenee, kun cauda equina, selkäytimen alapuolella oleva hermojen massa, on häiriintynyt tai estynyt. Tämä voi johtua useista syistä, joista yksi on paine lannerangan repeytyneestä levystä. Hevosen Cauda -oireyhtymää esiintyy vain yhdestä viiteentoista prosenttiin herniated levypotilaista ja se vaatii yleensä kirurgista dekompressiota. Jos oireyhtymän puhkeaminen on hyvin äkillistä ja akuuttia, sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena ja lääkärit suorittavat usein kirurgisen puristuksen XNUMX tunnin kuluessa pysyvien neurologisten vaurioiden estämiseksi.