Musta oksennus, ruskea oksennus tai oksentelu, jonka ulkonäkö tai sakeus on kahvijauhetta, johtuu ruoansulatuskanavan verenvuodosta. Tämä on vakava tila, ja lääkärin kuuleminen tulee hakea välittömästi. Tässä tilassa ensimmäinen hoito on laskimonsisäisen nesteen korvaaminen ja mahdollisesti verensiirto. Kun potilas on vakaa, hoito sisältää ruoansulatuskanavan verenvuodon paikantamisen ja pysäyttämisen. Mustan oksentelun pitkäaikainen hoito keskittyy alkuperäisen ruoansulatuskanavan verenvuotoon johtaneen ongelman määrittämiseen ja ongelman hoitoon.
Kun potilaalla on mustaa oksentelua, se ilmaisee lääkärille, että potilas todennäköisesti kärsii ruoansulatuskanavan verenvuodosta. Joskus ruoansulatuskanavan verenvuoto voi jatkua pitkään, ennen kuin potilaalla on havaittavia oireita. Tämä voi tarkoittaa, että potilas on kärsinyt huomattavasta nesteen ja veren menetyksestä siihen mennessä, kun hän saa lääketieteellistä hoitoa. Siksi ensimmäinen askel mustan oksentelun hoidossa on vakauttaa potilas ja normalisoida hänen elintoiminnot antamalla laskimonsisäisiä nesteitä ja verta.
Kun potilas on vakaa, lääkäri yrittää löytää verenvuodon lähteen. Tämä tehdään useimmiten käyttämällä endoskooppia tai kameraa pitkällä putkella, joka voidaan viedä maha -suolikanavan läpi. Muita kuvantamislaitteita, joita voidaan käyttää verenvuodon lähteen etsimiseen, ovat vatsan magneettikuvaus, vatsan tietokonetomografia tai sigmoidoskopia.
Musta oksentelu on edelleen ongelma, ellei ruoansulatuskanavan verenvuodon lähde löydy ja pysähdy. Verenvuotoa aiheuttavan repeämän tai repeämän tiivistämiseen voidaan käyttää monia erilaisia menetelmiä. Endoskooppista lämpöanturia, radiotaajuista ablaatiota tai argonplasman hyytymistä voidaan käyttää kyyneltä ympäröivän kudoksen kauterisointiin tai polttamiseen ja alueen uudelleen tiivistämiseen. Kylmähoitoa tai kudoksen jäädyttämistä voidaan käyttää myös murtuman tiivistämiseen.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto voidaan myös pysäyttää käyttämällä erilaisia lääkinnällisiä laitteita. Endoskooppiset leikkeet ovat pieniä puristimia, joita voidaan käyttää kyyneleiden ompelemiseen. Erityisesti kehitettyä kryoakrylaattiliimaa voidaan levittää ruoansulatuskanavan verisuonen repeämään toimenpiteellä, joka tunnetaan endoskooppisena munasarjojen sisäisenä kryoakrylaatti -injektiona. Voidaan myös suorittaa angiografinen embolisaatio, jossa käytetään injektoituja hiukkasia hyytymisen ja verenvuodon pysäyttämiseksi.
Mustan oksentelun pitkäaikainen hoito on määrittää ruoansulatuskanavan verenvuodon aiheuttanut ongelma ja hoitaa ongelma. Yleisimmät ruoansulatuskanavan verenvuodon syyt ovat syöpä, haavaumat tai poikkeavuudet ruokatorven lähellä olevissa laskimoissa. Verenvuodon syitä ruoansulatuskanavan alaosassa ovat divertikulaarinen sairaus, koliitti ja angiodysplasia.