Mikä on myectomia?

Myektoomia on lihaksen poisto tai koko lihaksen tai sen osan kirurginen poisto. Menettely suoritetaan tartunnan saaneiden lihasten, loukkaantuneiden lihasten tai fibroidien poistamiseksi. Termiä “myectomy” käytetään juurisanaa kuvaamaan erityistä lihasten poistamismenettelyä. Esimerkiksi kohdun fibroidien myectomiaa kutsutaan myomyectomyksi. Väliseinämysektomia tai hypertrofinen kardiomyopatiahoito on sydämen väliseinän lihakseen tehty myektoomia.

Myektoomia tehdään yleisesti sydämelle, kohtuun ja silmiin. Vaikka monien potilaiden tila on parantunut merkittävästi myectomian jälkeen, leikkauksen vaikutukset voivat sisältää vaurioita ympäröivälle hermokudokselle ja verisuonille; infektio; keuhkoembolia, joka on veritulppa keuhkoissa; tai tromboosi, joka on veritulppa jalassa. Jotkut potilaat saattavat kokea allergisen reaktion yleis- tai paikallispuudutukseen tai hyvin harvinaisissa tapauksissa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

Hypertrofinen kardiomyopatian myectomy-menettely on avoimen sydämen leikkaus, joka suoritetaan, kun lääkitys ei enää tehoa oireita vastaan. Kirurgi poistaa pienen osan sydämestä, väliseinästä, joka estää verenkiertoa sydämen vasemmasta kammiosta aorttaan, suureen verisuoneeseen, joka kuljettaa verta pois sydämestä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yleinen kuoleman riski hypertrofisen kardiomyopatian myektomian jälkeen on alle 1 prosentti terveillä potilailla.

Myomyectomia on kohdun fibroidien poistaminen kohdusta ja on usein onnistunut vaihtoehto kohdun poistolle, joka on kohdun täydellinen poistaminen. Kohdun fibroidit eli myoomat vaivaavat lähes 30 prosenttia naisista ja aiheuttavat kipua, keskenmenoja, hedelmättömyyttä ja epänormaalia verenvuotoa, mikä johtaa anemiaan. Kirurgisia riskejä ovat ympäröivien elinten, kuten virtsarakon ja suolen, vammat, kohdun arvet, jotka voivat repeytyä synnytyksen aikana, hedelmättömyys arpeutumisesta tai lisääntymiselinten infektio. Silti myomyectomia on ensisijainen menetelmä hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla on fibroideja, mutta jotka haluavat synnyttää lapsia tulevaisuudessa.

Blefarospasmin myektomia on silmäluomen tai kulmien lihasten kirurginen poisto. Tämä toimenpide lievittää blefarospasmia, kroonista, hallitsematonta lihaskouristusta silmäluomessa. Joissakin tapauksissa silmäluomi saattaa sulkeutua, mikä estää potilaan näkemyksen. Blefarospasmimenetelmän myektomia suoritettiin yleisesti ennen botuliinitoksiiniruiskeiden, lääkkeen, jota käytetään osittain halvaantamaan silmäluomen lihaksia, käyttöönottoa.