Myöhäinen keskenmeno on sikiön menetys 12. ja 20. raskausviikon välillä. Ennen 12. viikkoa menetys on keskenmeno, mutta ei myöhäinen. 20. viikon jälkeen sikiöllä on kohtuulliset mahdollisuudet selviytyä. Siksi menetystä pidetään kuolleena syntyneenä eikä myöhäisenä keskenmenona.
Keskenmenot ensimmäisellä kolmanneksella – ennen 12. raskausviikkoa – ovat yleisiä. Uskotaan, että joka neljäs raskaus päättyy keskenmenoon. Jotkut lääketieteen ammattilaisista arvioivat, että keskenmenon määrä voi itse asiassa olla lähempänä 50%, koska naiset, jotka eivät tiedä raskaudestaan, uskovat, että heillä on erittäin raskas, hieman myöhäinen ajanjakso, kun he itse asiassa saavat keskenmenon.
Myöhäinen keskenmeno on paljon harvinaisempaa, ja sitä esiintyy yhdellä tai kahdella 100 raskaudesta. Syitä myöhäiseen keskenmenoon ovat sikiön poikkeavuudet; äidin vaikeudet, kuten epämuodostunut kohtu tai epäpätevä kohdunkaula; geneettiset poikkeavuudet; istukan ongelmat; ympäristömyrkyt; tai virus tai infektio, joka tappaa sikiön. Myöhäisen keskenmenon yhteydessä sikiökudosta on yleensä enemmän tutkittavaa, mikä voi auttaa lääkäreitä määrittämään keskenmenon syyn ja mahdollisesti estämään toisen raskauden.
Merkit lähestyvästä myöhäisestä keskenmenosta ovat samanlaisia kuin aikaisemman keskenmenon merkit. Erittäin runsas verenvuoto, joka ei lakkaa, on yksi suurimmista oireista, varsinkin jos siihen liittyy vakavia kouristuksia. Alempi selkäkipu usein edeltää tai seuraa kouristelua. Lisäksi myöhäisen keskenmenon yhteydessä verenvuotoon liittyy usein melko vähän kudosta.
Naisen, joka uskoo saaneensa myöhäisen keskenmenon, tulee soittaa lääkärille välittömästi. Jos runsasta verenvuotoa esiintyy eikä se lakkaa, matka ensiapuun on vältettävä vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat uhata äidin elämää. Hänen pitäisi säästää osa sikiökudoksesta, jos hän voi, ja jos hän synnyttää vauvan, hänen tulee ehdottomasti viedä vauva hätätilaan hänen kanssaan.
Keskenmenon ja suositeltujen seurantatoimenpiteiden jälkeen naisen täytyy parantua ja antaa itselleen aikaa levätä ja toipua. Hän kokee todennäköisesti myös erilaisia tunteita vauvan menetyksestä ja fyysisestä traumasta, jonka hän on kokenut. Monet naiset löytävät emotionaalista paranemista puhumalla keskenmenon saaneiden muiden naisten kanssa tai hakeutumalla lääkärin palveluihin.