Yleisesti ottaen myöhäinen ovulaatio on ovulaatio, joka tapahtuu naisen kuukautiskierron 21. päivän jälkeen. Kaikilla naisilla ei ole täsmälleen sama lisääntymissykli; jotkut ovuloivat esimerkiksi aikaisemmin kuin toiset, ja kuukautisten verenvuodon pituus voi myös vaihdella. Useimmat lääkärit noudattavat “normaalien parametrien” standardia, ja mitä tahansa näiden löysien ohjeiden puitteissa pidetään yleensä terveinä niin kauan kuin potilaalla ei ole muita ongelmia tai ongelmia. Siitä huolimatta ovulaatio – eli kun muna putoaa munasarjasta ja kohtuun mahdollista hedelmöitystä ja istutusta varten – tapahtuu tyypillisesti 21. päivään mennessä. Kaikkea tätä pidempään pidetään yleensä myöhäisenä. Myöhäinen ovulaatio voi johtua monista asioista, kuten suhteellisen hyvänlaatuisesta, kuten stressistä, ja paljon vakavammista, mukaan lukien kystat ja syöpäkasvaimet. Se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja voi vaikeuttaa naisen raskautta.
Ymmärtää mikä on “normaalia”
Normaalisti nainen ovuloi noin kaksi viikkoa kuukautiskiertoonsa. Monet lääkärit suosittelevat, että hedelmällisyydestään huolestuneet naiset yrittävät luoda ovulaatiotaulukon ennen yksityiskohtaisempien lääketieteellisten testien tekemistä. Tällaisen kaavion tekemisen onnistuminen riippuu lähes kokonaan naisen kyvystä kiinnittää huomiota kehoonsa ja tarkkailla merkkejä ja signaaleja siitä, mitä tapahtuu sisäpuolella.
Lisääntynyt peruslämpötila, kohdunkaulan liman oheneminen ja lisääntynyt libido ovat helpoimpia mitata ja seurata. Naiset, jotka haluavat vakavasti tietää ovulaation tarkan hetken, saattavat myös haluta seurata luteinisoivien hormonien tuotantoaan, vaikka tämä yleensä vaatii kaupallisesti valmistetun testin. Näitä on saatavilla monissa apteekeissa ja kemistissä, ja ne mittaavat virtsan proteiinipitoisuuksia suunnilleen samalla tavalla kuin kotitesti raskaustesti.
On tärkeää, että naiset pitävät mielessä, että ovulaation kahden viikon yleisohjeessa oletetaan säännöllinen 28 päivän kuukautiskierto. Joku, jonka syklit ovat yleensä tätä pidempiä tai lyhyempiä, voi ovuloida eri aikaan. Se, että yksi nainen ovuloi myöhemmin kuin ystävä tai perheenjäsen, ei yleensä tarkoita, että hän kärsii “myöhäisestä ovulaatiosta”. Ainakin lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna ovulaatiota ei yleensä pidetä myöhäisenä, kunhan se tapahtuu syklin kymmenennen ja syklipäivän 21 välillä. Vain ovulaatio, joka tapahtuu syklin 21. päivän jälkeen, saa ”myöhäisen” merkinnän.
Syyt ovulaatioon voi olla myöhässä
Yleisin syy myöhäiseen ovulaatioon on luteaalivaiheen vika, joka ilmenee huonosta follikkelituotannosta, kohdun limakalvon kyvyttömyydestä vastata normaaliin progesteronitasoon tai keltarauhasen ennenaikaiseen kuolemaan. Stressi, sairaus tai liiallinen liikunta voivat myös olla syynä joillekin naisille. Tämä on yleisimmin syy satunnaiseen myöhästymiseen tai satunnaiseen munan jäämiseen; ovulaatio, joka on epäsäännöllistä tai jatkuvasti myöhäistä ja jota on vaikea kartoittaa, voi johtua vakavammasta geneettisestä viasta tai kasvusta, joka haittaa munasarjojen toimintaa.
Rooli hedelmällisyydessä
Myöhäinen tai jäänyt ovulaatio ei ole aina ongelma naisille, ja monet eivät edes huomaa, että se tapahtuu. Se on yleensä eniten huolestuttavaa, kun nainen yrittää tulla raskaaksi. Ensinnäkin myöhäisen munan laatu ei yleensä ole niin hyvä kuin se olisi pudonnut ajoissa. Tämä ei välttämättä ole ongelmallista, mutta se voi liittyä erilaisiin synnynnäisiin vikoihin ja raskauden ongelmiin. Toiseksi kohdun limakalvo voi olla liian vanha tai liian tiheä tukemaan istutusta silloin, kun myöhäinen muna lopulta istutetaan.
Käytännössä myöhemmin julkaistu muna tarkoittaa myös vähemmän mahdollisuuksia yrittää tulla raskaaksi. Tullakseen raskaaksi, naisen tulisi yleensä yrittää olla yhdynnässä neljän tai viiden päivän aikana ennen ovulaatiota. Siittiö kestää jopa 72 tuntia matkustaakseen määränpäähänsä, joten yhdyntä liian myöhään syklissä voi johtaa epätodennäköisemmin hedelmöitymiseen. Vaikka raskaus on edelleen varmasti mahdollista, näissä tapauksissa on yleensä pienempi ikkuna.
Yleisiä väärinkäsityksiä
Tilasta on monia väärinkäsityksiä. Esimerkiksi polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS), joka on yleisin syy ovulaation puuttumiseen, ei yleensä ole sidottu ovulaatioon, joka on yksinkertaisesti myöhässä. Kuukauden ovulaation ohittaminen ei ole epänormaalia, vaikka se voi olla huolestuttavaa, jos se tapahtuu useammin kuin kaksi kertaa vuodessa.