Myolyysi on lääketieteellinen kirurginen toimenpide, jota jotkut lääkärit käyttävät kohdun fibroidien hoitoon. Kohdun fibroid on kohdun hyvänlaatuinen kasvu tai kasvain, joka yleensä kehittyy naisen elämän hedelmällisinä vuosina. Myolyysitoimenpide tehdään tyypillisesti laparoskooppisesti naisilla, joilla on pieniä fibroideja. Useimmat myolyysitoimenpiteet suoritetaan tapauksissa, joissa fibroidikasvut sijaitsevat lähellä naisen kohdun pintaa.
Lääkäri suorittaa yleensä myolyysitoimenpiteen neulan kaltaisella laitteella ja tuhoaa kohdun pienet verisuonet, joita käytetään veren toimittamiseen fibroideihin. Kohdun fibroidit tuhoutuvat tyypillisesti kirurgisen toimenpiteen aikana sähkövirralla tai laserilla. Joissakin tapauksissa potilaat voivat saada lääkkeitä ennen myolyysimenettelyä fibroidikasvainten kutistamiseksi. Joillakin myolyysihoitoa saavilla naisilla fibroidin uusiutuminen on mahdollista. Kryomyolyysi on samanlainen menettely, joka jäädyttää kohdun fibroidikasvaimet nestemäisellä typellä.
Kohdun fibroidit eivät usein aiheuta oireita eivätkä välttämättä vaadi hoitoa monissa tapauksissa. Joillakin kohdun fibroideja sairastavilla naisilla voi esiintyä pitkittyneitä kuukautisia ja epätavallisen runsasta verenvuotoa kuukautisten aikana. Naiset, joilla on fibroideja, ovat joissakin tapauksissa raportoineet lantiokipua, usein virtsaamista ja virtsarakon tyhjennysvaikeuksia. Selkä- ja kipu jaloissa ovat mahdollisia myös tämän sairauden vuoksi.
Lääkärit voivat käyttää muitakin kohdun fibroid -hoitomuotoja myolyysin lisäksi. Joillakin naisilla voidaan käyttää progestiinia vapauttavaa kohdunsisäistä laitetta (IUD) lievittämään kohdun kipua ja raskasta verenvuotoa. Androgeenihoito käyttää synteettisiä lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia kuin testosteroni, helpottamaan kohdun fibroidoireita, mutta nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten masennusta, epänormaalia hiusten kasvua ja syventävää ääntä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat myös vähentää kohdun fibroidien verenvuotoa.
Jotkut lääkärit suorittavat muita leikkauksia kohdun fibroidille. Hysterektomia tarjoaa tyypillisesti pysyvää helpotusta fibroidista, mutta siihen liittyy yleensä kohdun kirurginen poisto ja se voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuosien. Potilaat, jotka haluavat synnyttää lapsia, voivat joissakin tilanteissa tehdä myomektomian. Kirurgi leikkaa ihanteellisesti fibroidikasvaimet kohdusta ja jättää kohdun ehjäksi myomektomian aikana.
Naisilla, joilla on suvussa kohdun fibroideja, on yleensä suurempi riski kehittää näitä hyvänlaatuisia kasvaimia itse. Lihavuus voi joissain tapauksissa lisätä fibroidikasvainten riskiä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, raskaus ja synnytys voivat joissain tapauksissa vähentää naisen mahdollisuutta kehittää kohdun fibroideja. Kohdun fibroidien syytä ei tunneta kaikissa tapauksissa, mutta kohdun lihaskudoksen solujen geneettiset muutokset voivat vaikuttaa fibroidien kehittymiseen. Progesteroni ja estrogeeni voivat myös edistää kohdun fibroidien kasvua.