Myomektomia on lääketieteellinen toimenpide, joka helpottaa kohdun fibroidin poistoa. Vaikka ei-invasiivisia fibroosin hoitomenetelmiä on saatavilla, monet naiset valitsevat myomektomian eikä hormonihoidon aiheuttamia sivuvaikutuksia. Lisäksi tämä menettely säilyttää kohdun ja sallii kohdun seinien korjaamisen fibroidin poiston jälkeen. Siksi myomektomia on houkutteleva vaihtoehto kohdunpoistoon naisille, jotka kärsivät fibroidista, mutta jotka haluavat synnyttää lapsia tai jotka haluavat yksinkertaisesti säilyttää kohdun.
Vaikka myomektomia saattaa kuulostaa vähemmän monimutkaiselta kuin kohdunpoisto, se on kaukana yksinkertaisesta. Esimerkiksi, koska kohtu sisältää niin paljon kapillaareja ja verisuonia, kirurgin on toteutettava tiettyjä varotoimia raskaan verenvuodon riskin vähentämiseksi toimenpiteen aikana. Tähän liittyy yleensä erikoislääkkeitä, jotka ruiskutetaan fibroidikohtiin pakottaakseen naapuriverisuonten supistamaan ja hidastamaan alueen verenkiertoa. Lisäksi, koska fibroidit on usein upotettu kohdun seinämiin, voi olla tarpeen avata ja sulkea tämä kudos ompeleilla useissa kerroksissa, kun fibroidit on poistettu. On myös huomattava, että arpikudos voi muodostua kohdun sisä- tai ulkopuolelle, mikä voi estää hedelmöittymistä tai johtaa tukkeutuneeseen munanjohtimeen.
Yksi kolmesta eri myomektomiatoimenpiteestä voidaan suorittaa havaittujen fibroidien koon ja sijainnin mukaan. Vatsan myomectomia suurien tai kooltaan olevien fibroidien poistamiseksi alkaa Pfannenstiel -viillolla, joka tehdään vaakasuoraan juuri häpyluun yläpuolelle kohtuun pääsemiseksi. Laparoskooppinen myomektomia sisältää vatsaontelon laajentamisen hiilidioksidilla neljän pienen viillon kautta. Nämä toimivat sitten välineinä fibroidien tutkimiseen ja poistamiseen asettamalla pieni mikroskooppi ja kirurgiset instrumentit kohtuun. Lopuksi voidaan suorittaa hysteroskooppinen myomektomia päästäkseen kohtuun kohdunkaulan kautta ja leikkaamaan pois fibroidit edellyttäen, että niitä ei ole upotettu kohdun seinämään. Tämä viimeinen toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa, kun taas kaksi muuta vaativat usein muutaman päivän sairaalahoidon.
Riippumatta tehdystä myomektomian tyypistä, jälkihoito kotona sisältää aina lepoa-muutamasta päivästä kuuteen viikkoon. Kuitenkin myomektomian tyyppi määrittää mahdollisen pinnallisen vatsan arpeutumisen määrän. Leikkauksen jälkeinen hoito voi sisältää myös antibioottihoidon infektioriskin vähentämiseksi. Lisäksi joitakin naisia voidaan neuvoa luovuttamaan ja varastoimaan omaa vertaan ennen myomektomiaa, mikäli liikaa verta menetetään toimenpiteen aikana.
Myomektomia voi olla tehokkain ja tehokkain kohdun kohdun leikkaus monille naisille. Tiellä voi kuitenkin olla komplikaatioita. Ensinnäkin myomectomia ei takaa vapautta fibroideista koko elämän ajan. Itse asiassa premenopausaalisilla naisilla esiintyy usein kohdun fibroideja. Lisäksi joidenkin naisten, joille on tehty vatsan myomektomia, saattaa olla tarpeen synnyttää lapsia keisarileikkauksella, jotta voidaan vähentää kohdun seinämän repeytymisen riskiä synnytyksen aikana.