Naloksonihydrokloridi on lääke, jota käytetään usein hätätilanteen yliannostuksen tai opioidilääkkeiden poistamisen oireiden hoitoon. Sitä annetaan yleensä suonensisäisesti huumeiden, kuten heroiinin tai morfiinin yliannostuksen torjumiseksi, ja se voi vähentää vieroitusoireita, kun potilas on riippuvainen näistä lääkkeistä. Tietyissä tapauksissa lääkärit käyttävät naloksonihydrokloridia septisen sokin tapausten hoitoon, joissa potilas on vaarassa kuolla yliannostuksesta. Sitä pidetään puhtaana opioidiantagonistina, mikä tarkoittaa, että se torjuu tai kääntää opioidilääkkeiden vaikutukset potilaan järjestelmään.
Kun potilas otetaan sairaalaan opioidien yliannostuksen jälkeen ja hän kärsii toksisuudesta, naloksonihydrokloridia annetaan usein vaikutusten kääntämiseksi. Opiaattien yliannostuksen merkkejä voivat olla kooma, kouristukset ja äärimmäinen sedaatio. Kun potilas kärsii hengityslamasta, naloksoni -HCl -annos usein kääntää vaikutukset ja palauttaa normaalin hengityksen. Jos lääkärit ovat epävarmoja siitä, onko hätäpotilas yliannostettu, usein annetaan pieni määrä lääkettä; hyvä vaste naloksonihydrokloridille vahvistaa opiaattimyrkytyksen diagnoosin. Opioidien aiheuttaman septisen sokin tapauksissa lääkärit ovat käyttäneet lääkettä aiheuttamaan potilaan verenpaineen nousua, vaikka sen ei ole osoitettu vähentävän kuolemantapauksia näillä potilailla. Lopuksi naloksonihydrokloridia voidaan käyttää tapauksissa, joissa epäillään laitonta huumeiden käyttöä; Jos pieni annos annetaan potilaan järjestelmään, se voi aiheuttaa välittömästi vieroitusoireita.
Naloksonihydrokloridia annetaan usein suonensisäisenä injektiona ja se tulee voimaan 70-72 minuutin kuluessa. Se voidaan antaa myös lihaksensisäisenä injektiona, jolloin se tulee voimaan XNUMX–XNUMX minuutissa. Naloksonihydrokloridi on vuorovaikutuksessa keskushermoston reseptoreiden kanssa vastustaakseen opiaattien vaikutuksia, mutta tämän tarkkaa mekanismia ei tunneta. Lääke metaboloituu maksassa ja erittyy elimistöstä virtsan kautta. Jopa XNUMX prosenttia lääkkeestä poistuu kehosta ensimmäisten XNUMX tunnin jälkeen. Lääkkeen tiedetään läpäisevän istukan seinämän, mutta sen uskotaan olevan turvallinen käytettäväksi raskaana oleville naisille, jotka kärsivät opiaattien yliannostuksesta. Amerikan elintarvike- ja lääkevirasto on luetellut sen raskausluokan B lääkkeeksi.
Naloksonihydrokloridi on vasta -aiheinen potilaille, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio lääkkeelle, sekä potilaille, joilla on keuhkosairaus tai sydän- ja verisuonisairaus. Sitä ei myöskään suositella potilaille, joiden tiedetään olevan riippuvaisia opiaatteista, koska se voi usein aiheuttaa välittömiä vieroitusoireita. Naloksonihydrokloridin käyttö voi aiheuttaa äärimmäisiä sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, verenpaineen nousua tai laskua, keuhkoödeemaa ja väkivaltaista käyttäytymistä. Lievempiä vaikutuksia ovat runsas hikoilu, pahoinvointi, oksentelu ja vapina.