Mikä on napanuoran katetrointi?

Navan laskimokatetrointi on toimenpide, jossa napanuorakatetri (UVC) työnnetään vastasyntyneen, myös vastasyntyneen, napanuoraan, jotta lääkitys tai muut nesteet voidaan antaa laskimonsisäisesti. Menettelyä käytetään tyypillisesti hengenpelastustoimenpiteenä, esimerkiksi silloin, kun on tarpeen antaa lääkkeitä hätätilanteessa. Napanuoran kanto pystyy yleensä ottamaan kanyloinnin, joka on putken asettaminen tällaisiin tarkoituksiin, noin viikon ajan synnytyksen jälkeen.

Yksi yleisimmistä syistä napanuoran katetrointiin on hätä elvytys. Katetri voidaan myös asettaa suoliston tai ruokintaongelmien hallintaan. Sitä voidaan käyttää myös joihinkin ennenaikaiseen synnytykseen liittyviin ongelmiin.

Ennen toimenpidettä vastasyntynyt on yleensä kytketty sydänmonitoriin. Vauva asetetaan sitten ylöspäin säteilevän lämmittimen alle. Tämän jälkeen kanto ympäröivä alue steriloidaan ja sitä ympäröivät steriilit kirurgiset verhot.

Napanuolan katetrointiprosessi alkaa narun vaakasuorasta leikkaamisesta. Kun mahdollinen verenvuoto napanuoleista on pysäytetty, katetri kiinnitetään. Katetrin syvyys riippuu vastasyntyneen tilasta. Hätätilanteessa sitä lisätään tyypillisesti vain niin paljon kuin tarvitaan yhteyden muodostamiseksi, vaikka ihanteellinen sijoitus on syvemmällä johdossa.

Katetrin sijoittamisen jälkeen lääkäri ottaa yleensä röntgenkuvan alueesta. Näin varmistetaan, että katetri on oikeassa asennossa. Tarvittavien säätöjen jälkeen se kiinnitetään joko teippaamalla tai silkkilangalla, joka tunnetaan kukkaron ompeleena.

Napanuoran katetrointiin liittyy tiettyjä riskejä, jotka voivat edellyttää katetrin poistamista ja vastasyntyneen hoitoa lisälääkityksellä tai muilla toimenpiteillä. Jotkut yleisimmistä ovat infektio ja verihyytymät katetrikohdan lähellä. Katetri voi myös estää asianmukaisen verenkierron kehon alaosan raajoihin tai elimiin, kuten maksaan tai suolistoon.

Laskimon lisäksi navan kannossa on kaksi valtimoa. Napanuoran katetri (UAC) voidaan sijoittaa johonkin näistä valtimoista samalla tavalla kuin UVC. Joitakin yleisimpiä syitä UAC: n käyttöön ovat verenpaine- ja hengitysvaikeudet. Sitä voidaan käyttää lääkkeiden antamiseen tai verinäytteiden poistamiseen ilman neuloja.