Mikä on navikulaarinen stressimurtuma?

Navikulaarinen rasitusmurtuma on pieni halkeama tai murtuma jalan navikulaarisessa luussa. Litteä luu sijaitsee jalan yläosassa, aivan nilkan rypytyksen alla olevan rypytyksen alla. Stressin murtumat jaloissa vaikuttavat todennäköisimmin urheilijoihin, jotka harrastavat voimakkaita ja juoksevia urheilulajeja, kuten jalkapalloa, koripalloa ja yleisurheilua. Navikulaarinen rasitusmurtuma ei välttämättä ole heti havaittavissa loukkaantumisen jälkeen, ja tauko voi pahentua ajan myötä jatkuvalla toiminnalla. On tärkeää käydä lääkärissä ensimmäisten jalkakivun merkkien yhteydessä, jotta hän voi tarkistaa murtuman ja selittää hoitovaihtoehdot.

Navikulaariset rasitusmurtumat urheilijoilla johtuvat jatkuvasta juoksemisesta, hyppimisestä, kääntymisestä ja pysähtymisestä. Tanssijat ovat myös erittäin alttiita jalan murtumille, samoin kuin sotilaat, jotka joutuvat intensiivisiin harjoitteluohjelmiin. Murtumariski kasvaa, kun henkilö ei venytä ja lämmitä perusteellisesti ennen toimintaa. Fyysiset olosuhteet, kuten osteoporoosi, nivelreuma tai lievä fyysinen epämuodostuma, jossa toinen jalka on hieman pidempi kuin toinen, voivat myös edistää navikulaarista rasitusmurtumaa.

Monet ihmiset eivät tiedä kärsineensä jalkojensa stressimurtumista vasta useita viikkoja tai kuukausia ensimmäisen tauon jälkeen. Varhaisissa vaiheissa jalkakipu pyrkii pahenemaan toiminnan aikana, mutta paranee levossa. Lopulta kipu pahenee ja muuttuu pysyvämmäksi, ja lievää turvotusta voi esiintyä.

Lääkäri voi yleensä diagnosoida navikulaarisen rasitusmurtuman arvioimalla fyysisiä oireita ja ottamalla jalan diagnostisia kuvantamistapoja. Hän voi tunnistaa kivun ja arkuuden tarkan sijainnin painamalla jalkaa eri paikoissa. Kun potilas ilmoittaa kivusta navikulaarisen luun yläpuolella, röntgenkuvat ja tietokonetomografia otetaan tarkasti alueen tarkastamiseksi. Hoitopäätökset tehdään murtuman koon ja tarkan sijainnin perusteella.

Useimmat potilaat, jotka kärsivät stressimurtumista, on varustettu kovilla jalkapeitteillä ja heitä on kehotettu välttämään kärsivän jalan kantamista. Henkilö voi odottaa olevan kainalosauvoilla noin neljästä kuuteen viikkoon, jolloin lääkäri voi poistaa kipsiä ja arvioida vamman uudelleen. Jos luu paranee oikein, useiden kuukausien ohjatut fysioterapiaistunnot voivat auttaa potilasta palauttamaan vähitellen jalkojen lujuuden ja joustavuuden. Leikkausta tarvitaan harvoin navikulaarisen rasitusmurtuman vuoksi, mutta toistuva tai jatkuva tila voi vaatia navikulaarisen luun sulautumisen pysyvästi yhteen.