Nefroottinen oireyhtymä on kroonisen munuaissairauden muoto, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen ja turvotus (turvotus), korkea seerumin kolesterolitaso, korkea seerumin albumiinipitoisuus (hypoalbuminemia) ja liialliset proteiinimäärät virtsassa (proteinuria). Jälkimmäinen on merkittävin osoitus nefroottisesta oireyhtymästä. Tämä oire on myös yksi merkittävimmistä terveyshaitoista, koska potilaat voivat saada proteiinipuutoksen 25 kertaa normaalia nopeammin yhden 24 tunnin aikana. Lisäksi tämä häiriö on usein vastuussa munuaissairauksista ja munuaisten vajaatoiminnasta.
On useita taustalla olevia syitä, jotka voivat johtaa nefroottisen oireyhtymän kehittymiseen, kuten fokusaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS), geneettinen häiriö, joka hyökkää munuaisten glomeruluksiin ja heikentää munuaisten kykyä suodattaa epäpuhtauksia. Minimaalinen muutostauti, joka joskus aiheutuu tietyistä lääkkeistä tai ruoka -aineallergioista, on pienten lasten nefroottisen oireyhtymän johtava syy. Valitettavasti jälkimmäisen määrittämisessä on erityisiä vaikeuksia siinä, että munuaiskudos näyttää usein normaalilta. Muita tämän sairauden toissijaisia syitä ovat diabetes, syöpä ja HIV -infektio. Ilmaantuvuus on miehillä korkeampi kuin naisilla.
Nefroottiseen oireyhtymään liittyy myös useita toissijaisia komplikaatioita. Ensinnäkin metabolisen jätteen ja proteiinin kertyminen verenkiertoon voi johtaa uremiaan, tilaan, joka edistää myrkyllisyyttä, verihyytymien muodostumista ja verenpaineen nousua. Suurelta osin tuntemattomista syistä nefroottinen oireyhtymäpotilaat ovat myös alttiimpia infektioille. Lisäksi tauti voi lopulta aiheuttaa täydellisen munuaisten vajaatoiminnan, mikä edellyttää dialyysihoitoa tai elinsiirtoa.
Diagnoosin osalta virtsan kohonnut proteiinipitoisuus voidaan vahvistaa virtsa -analyysillä. Tämän testin kiireellisyys johtuu usein vaahdon tai vaahdon esiintymisestä virtsassa. Verikokeita voidaan suorittaa albumiinin, vesiliukoisen proteiinin, joka aiheuttaa hypoalbuminemiaa liiallisessa krakulaatiossa, tasojen tarkistamiseksi. Lisäksi voi olla tarpeen ottaa biopsia tai värjätä kudosnäytteet munuaisista, jotta voidaan tarkistaa FSGS: n mahdollisesti aiheuttamat glomerulukset.
Perinteinen nefroottisen oireyhtymän hoito koostuu lääkkeistä sen komplikaatioiden hoitamiseksi sekä proteiinien ja nesteiden säännöllisen seurannan lisäksi. Turvotusta hoidetaan tyypillisesti diureettisilla lääkkeillä. Proteinuria voidaan tarkistaa käyttämällä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjää (ACE) tai angiotensiini II -reseptorin salpaajaa (ARB), jotka myös auttavat alentamaan verenpainetta. Korkea kolesteroli voidaan hoitaa erilaisilla statiinilääkkeillä. Suun kautta otettavia kortikosteroideja, kuten prednisolonia, voidaan myös antaa kudostulehduksen hallitsemiseksi.