Nefroottisen alueen proteinuria on tila, jossa potilas erittää epänormaalisti liikaa proteiinia virtsaan. Se voi liittyä joko nefroottiseen oireyhtymään tai yksittäinen havainto, joka on havaittu virtsan rutiinianalyysissä. Oireita voivat olla vaahtoava virtsa, yleistynyt turvotus ja verihyytymät. Tämän tilan diagnosointi vaatii virtsan tutkimista sen määrittämiseksi, kuinka paljon proteiinia menetetään ajan myötä. Useat häiriöt, mukaan lukien diabetes mellitus ja systeeminen lupus erythematosus, voivat aiheuttaa nefroottisen alueen proteinuriaa.
Proteinuria on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan virtsaan erittyvää proteiinia. Korkeat proteiinipitoisuudet virtsassa löytyvät nefroottisesta oireyhtymästä, joka on munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama tila, johon liittyy myös korkea verenpaine, korkea veren kolesteroli, alhainen veren proteiinipitoisuus ja heikentynyt munuaisten toiminta. Kun potilailla havaitaan virtsassa määrä proteiinia, joka täyttäisi nefroottisen oireyhtymän kriteerit, heillä sanotaan olevan nefroottisen alueen proteinuria. Sen selvittäminen, kärsivätkö he todella nefroottisesta oireyhtymästä, vaatisi lisätyötä.
Nefroottisen alueen proteinurian oireet vaihtelevat, mutta voivat kattaa useita kehon toimintoja. Monet potilaat, joilla on korkea proteiinipitoisuus virtsassaan, huomaavat, että virtsa näyttää vaahtoavalta. Proteiinin menetys virtsassa voi myös aiheuttaa useita oireita. Albumiinin menetys, proteiini, joka on tärkeä ylläpitämään oikean määrän nestettä veressä, voi aiheuttaa jalkojen, kasvojen ja käsivarsien turvotusta. Lisäksi joskus veren hyytymistä estäviä tärkeitä proteiineja erittyy epänormaalisti virtsaan, jolloin potilaat altistuvat verihyytymille.
Nefroottisen alueen proteinurian diagnoosi perustuu useiden laboratoriotutkimusten tekemiseen virtsasta. Usein ensimmäinen tehty testi on virtsa -analyysi, joka voi osoittaa, onko virtsassa proteiinia vai ei. Se ei kuitenkaan kvantifioi tarkasti, kuinka paljon proteiinia menetetään ajan myötä. Virtsaan kadonneen proteiinin määrän määrittämiseksi voidaan kerätä koko 24 tunnin aikana tuotettu virtsa ja mitata tämän nesteen proteiinimäärä. Vaihtoehtoisesti laskemalla proteiinin suhde kreatiniiniin, tietyntyyppiseen proteiiniin, voidaan arvioida virtsan katoamisen aste.
Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa nefroottisen alueen proteinuriaa. Jotkut näistä, kuten vähämuutossairaus, fokusaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi ja kalvomainen glomerulonefriitti, ovat pääasiassa munuaissairauksia. Muissa tapauksissa systeemiset sairaudet voivat liittyä virtsan proteiiniin. Esimerkkejä ovat systeeminen lupus erythematosus, amyloidoosi, diabetes mellitus ja multippeli myelooma.