Mikä on negatiivisen paineen haavahoito?

Negatiivinen painehaavahoito (NPWT) on tekniikka, jota käytetään nopeuttamaan haavan paranemista. NPWT: n perustavoitteena on imu- tai tyhjiömenettelyn käyttäminen liiallisen nesteen ottamiseen haavasta, mikä parantaa verenkiertoa ja solujätteen hävittämistä. Tätä tekniikkaa käytetään useiden haavatyyppien hoitoon, erityisesti suuriin ja kroonisiin haavoihin sekä palovammoihin. Haavan tyypin mukaan NPWT voi käyttää harsoa, vaahtomuovityynyjä tai erityistä sientä, joka on sijoitettu haavan päälle tai sen sisään, ja putkijärjestelmää, joka on liitetty tyhjiöpumppuun.

Yleisesti uskotaan, että alipainehaavahoito hyödyttää haavan paranemista useilla alueilla. Se luo kostean ja suljetun haavan ympäristön, tasapainottaa nesteitä, poistaa kuolleita kudoksia, lisää verenkiertoa, vähentää bakteereja ja edistää valkosolujen kasvua. Tämän hoidon fysiologisia vaikutuksia ei kuitenkaan vieläkään täysin ymmärretä, ja jotkut ovat kyseenalaistaneet, nopeuttaako se todella haavan paranemista nopeammin kuin muut menetelmät.

Tietämättä yksityiskohtia siitä, miten tyhjöpaine saa eri biologiset mekanismit vuorovaikutukseen, on vaikea luoda sopivinta protokollaa tekniikan käyttämiseksi yksittäisille potilaille. Siitä huolimatta monet terveydenhuollon ammattilaiset ovat menestyneet NPWT: n kanssa ja kokeilevat yksinkertaisesti tyhjiöpaineen soveltamisaikaa ja sen voimakkuuden tasoa. Sidoksen muutokset tapahtuvat alipainehaavahoidon päätyttyä, joka voi olla 48-72 tunnin välein, ja lääkärit valitsevat nestemäiseen imeytymiseen käytettävän sienimateriaalin sen perusteella, mikä huokoskoko ja -tiheys sopivat tietylle haavalle.

Yleinen asetus alipainehaavahoidossa on leikata pala huokoista mustaa polyuretaanivaahtoa, joka on suunniteltu NPWT: lle haavan koon ja muodon mukaan. Sitten letku asetetaan vaahdon päälle tai vaahdon sisään ja molempien päälle asetetaan kirkas muovinen liimapäällyste, joka pitää vaahdon ja putken haavapohjaa vasten, jotta kaikki on kunnolla suljettu. Letku on liitetty tyhjiöpumppuun, pumppu käynnistetään, pumppu imee ylimääräisen nesteen haavasta ja tyhjentää sen kiinnitettyyn astiaan määrätyn ajan. Imu voi olla vakio tai jaksollinen haavan tyypistä ja kiinnitetyn tyhjiöpumpun tai imulaitteen tyypistä riippuen.