Nekroottinen haimatulehdus on sairaus, joka joskus kehittyy akuutin haimatulehduksen komplikaationa. Haima on ruoansulatuskanavan rauhanen. Alkoholismi tai sappikivet voivat johtaa akuutin haimatulehduksen kehittymiseen, jossa haima tulehtuu yhtäkkiä. Joissakin tapauksissa haiman tulehdus on vakava, ja tämä voi johtaa siihen, että haiman ja sen ympärillä olevat kudosalueet kuolevat pois, mikä tunnetaan nekroottisena haimatulehduksena. Nekroottisen tai kuolleen kudoksen alueet voivat sitten tarttua, ja tämä voi liittyä useiden elinten toimintahäiriöihin, joilla on kohtalokkaita seurauksia.
Ruoansulatuskanavan sisällä haiman tehtävänä on tuottaa ruoansulatushormoneja ja mehuja sekä insuliinihormonia. Liiallinen alkoholin tai sappikivien käyttö voi johtaa tulehdukseen, vaikka mekanismia, jolla sappikivet aiheuttavat haimatulehdusta, ei täysin ymmärretä. Alkoholismin tapauksessa ihmisillä voi olla jo pitkäaikainen tai krooninen haimatulehdus, joka voi äkillisesti syttyä ja pahentua akuutissa hyökkäyksessä. Haimasolujen ruoansulatusentsyymit alkavat hajottaa haimaa, ja tulehdus voi levitä muihin elimiin, mikä johtaa kuolemaan vaikeimmissa tapauksissa. Noin kolmannekselle vakavasta haimatulehduksesta selviytyneistä ihmisistä voi kehittyä nekroottinen haimatulehdus, johon liittyy haiman ja sitä ympäröivien kudosten nekroosi tai kuolema, ja sitä seuraa usein infektio.
Jos haimatulehdus ei reagoi hoitoon, voidaan epäillä nekroottista haimatulehdusta. Nekroottisia haimatulehduksen oireita voivat olla vatsakipu ja arkuus ja kuume. Haima voi olla laajentunut ja voi olla mahdollista tuntea se ylävatsassa. Tietokonetomografia tai CT -skannaus voi paljastaa alueita, jotka ovat täynnä nestettä rauhasen sisällä. Näytteet voidaan ottaa haimasta käyttämällä ruiskuun kiinnitettyä hienoa neulaa sen määrittämiseksi, onko läsnä nekroosia ja bakteereja.
Nekroottiset haimatulehdushoidot vaihtelevat sen mukaan, onko nekroottinen kudos saanut tartunnan. Jos infektiota ei ole, potilaita seurataan tarkasti ja antibiootteja voidaan antaa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Jos haiman nekroottiset alueet ovat jo saaneet tartunnan, leikkaus on tarpeen.
Kirurginen hoito käsittää nekrosektomian, joka kuollut kudos leikataan pois, neste tyhjennetään ja sairas alue pestään pois. Nekroottinen haimatulehdus on vakava sairaus, ja jopa asianmukaisen hoidon ansiosta vain noin kahden kolmasosan potilaista odotetaan selviytyvän. Näkymät ovat paremmat tapauksissa, joissa tartuntaa ei ole tapahtunut.