Nenän väliseinän rei’itys on repeämä tai puhkeus sieraimia erottavassa kudoskerroksessa. Nenän väliseinä koostuu joustavasta rustosta ja luusta, joka säilyttää nenän muodon ja pitää nenän hengitystiet auki. Koska kudos on suhteellisen ohut ja heikko, suoran trauman, vakavien infektioiden ja ympäristön patogeenien aiheuttamat reiät ovat melko yleisiä. Rei’ityksen koosta ja perimmäisestä syystä riippuen lääkäri voi ehkä korjata ongelman ja helpottaa oireita lääkkeillä. Leikkaus on kuitenkin monissa tapauksissa välttämätön väliseinän korjaamiseksi ja vahvistamiseksi.
Rei’ityksiä voi esiintyä monista eri syistä. Nenän ulkopuolinen trauma, kuten putoaminen tai lyönti kasvoihin, voi aiheuttaa nenän väliseinän rei’ityksen, jos isku on tarpeeksi voimakas. Suora trauma väliseinään on yleisempi syy, kuten voi ilmetä liiallisella nenän poiminnalla, vieraan esineen asettamisella sieraimeen tai aikaisemmalla kasvoleikkauksella. Monet infektiot ja krooniset sairaudet voivat myös vahingoittaa väliseinää, mukaan lukien kuppa, Crohnin tauti, nivelreuma ja sarkoidoosi. Lopuksi altistuminen teollisille toksiineille tai kuorsaaville jauhelääkkeille, kuten kokaiinille, voi ärsyttää ja lopulta rikkoa väliseinän.
Pieni nenän väliseinän rei’itys ei välttämättä aiheuta havaittavia oireita, ja tila voi jäädä diagnosoimatta, kunnes potilas käy rutiininomaisessa fyysisessä tutkimuksessa. Kun oireita on, niihin voi kuulua krooninen tukos yhdessä tai molemmissa sieraimissa, kuorinta pistoskohdassa ja usein nenäverenvuotoa. Jotkut ihmiset kokevat paksua, pahanhajuista vuotoa nenäänsä, mikä on merkki siitä, että väliseinän rei’itys on saanut tartunnan.
Lääkäri voi yleensä tunnistaa nenän väliseinän rei’ityksen yksinkertaisesti tarkastamalla sieraimet, mutta taustalla oleva syy voi olla vaikea määrittää. Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri tutkii tyypillisesti potilaan sairaushistorian, kysyy mahdollisesta traumasta tai huumeiden käytöstä ja kerää näytteitä limasta ja verestä laboratoriokokeita varten. Lääkärin on tärkeää ymmärtää syy, jotta hän voi määrätä sopivimman hoidon.
Jos perforaatio johtuu lääkkeistä tai ärsyttävistä toksiineista, potilasta kehotetaan välttämään aineita. Suojaavan, kosteuttavan voiteen, kuten vaseliinin, levittäminen voi auttaa vähentämään oireita, kun rei’itys paranee itsestään. Perussairauksia, infektioita tai kroonisia sairauksia hoidetaan asianmukaisesti lääkkeillä, jotka vähentävät toistuvan nenän väliseinän puhkeamisen riskiä. Kun muut hoidot ovat tehottomia, kirurgi voi ommella silikonilaastin väliseinään repimisen sulkemiseksi. Rustosiirteet ja muut invasiiviset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan suurille tai toistuville rei’ityksille.