Mikä on nenäpolyyppikirurgia?

Nenän polyyppileikkaus on nenän tai poskionteloiden kasvun poistaminen viillon avulla. Sitä käyttää yleensä lääketieteen ammattilainen, kun muut hoitomenetelmät eivät vapauta henkilöä nenän tukkoisuudesta, hajuaistin menetyksestä tai nenän polyyppien aiheuttamasta poskiontelotulehduksesta. Se tehdään yleensä avohoidossa, jonka avulla potilas voi olla kotona päivän kuluessa. On kaksi tapaa suorittaa nenäpolyyppileikkaus – nenän polypectomia ja toiminnallinen endoskooppinen sinusleikkaus (FESS). Henkilöä, jolla on huonosti hoidettu verenvuotohäiriö, sepelvaltimotauti tai astma, pidetään yleensä kelpaamattomana nenäpolyyppileikkaukseen.

Yksi nenäpolyyppileikkaus, nenäpolypektomia, suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksessa. Se valitaan yleensä kirurgiseksi vaihtoehdoksi poistaa pieni nenän polyyppi, joka on helposti nähtävissä ja saavutettavissa sieraimien kautta. Toimenpiteen aikana nenä pidetään auki nenäsulkulaitteella helpottaakseen polyypin poistamista pihdeillä tai langasilmukalla. Imulaitetta tai mikrodebrideriä voidaan käyttää myös polypin poistamiseen. Pakkausta ja painetta tai sähkökauterointia käytetään yleensä verenvuodon hallintaan toimenpiteen aikana.

FESS on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jota käytetään poistamaan nenän polyyppi, joka ei ole helposti nähtävissä tai joka sijaitsee nenän katolla tai poskionteloissa. Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Se tehdään endoskoopin avulla – instrumentti, jossa on pieni kamera, joka on kiinnitetty ohueseen putkeen ja jolla kirurgi näkee paremmin polyypin ja sitä ympäröivän alueen. Kirurgi, yleensä otolaryngologi, poistaa nenän polyypin pienillä välineillä ja endoskoopin ohjaamana.

Ennen leikkausta potilaan on yleensä suoritettava tietyt testit. Näihin testeihin voivat kuulua muun muassa nenän ja poskiontelon endoskopiat ja poskiontelotietokoneen tomografia (CT). Lisäkokeita voidaan myös suositella potilaalle, joka kärsii sairaudesta tai sairaudesta, joka estää nenäpolyyppileikkauksen hoitovaihtoehtona.

Väärien odotusten välttämiseksi on suositeltavaa, että potilaalle, jolle tehdään nenäpolyyppileikkaus, kerrotaan, ettei hänen hajuaisti voi palautua. Nenän polyypin kasvu voi myös uusiutua. Sinänsä saattaa olla tarpeen jatkaa hoitoa leikkauksen jälkeen, jotta estetään nenän polyyppien ja niiden oireiden uusiutuminen.