Nefrostomiaputki on pieni kumiputki, joka asetetaan ihon reiän läpi ja ulottuu munuaisiin. Putki mahdollistaa suoran tyhjennyksen munuaisista. Laite, jota usein kutsutaan perkutaaniseksi nefrostoomiputkena, kiinnitetään keräyspussiin, joka kerää ja mittaa virtsaneritystä. Putki sallii virtsan ohittaa tukkeutuneet tai vaurioituneet virtsajohtimet, jotta vältetään infektioriski tai peruuttamattomat vauriot, joita virtsan takaisinvirtaus aiheuttaa potilaalle, jolla on tukos tai vuoto.
On useita syitä, miksi tämä laite voidaan määrätä potilaan hoitosuunnitelmaan. Urologi tai nefrologi saattaa tarvita suoraa pääsyä virtsateiden yläosaan eri toimenpiteitä varten. Munuaiskivet tai muut tukokset voivat pysäyttää virtsan virtauksen munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon. Tämä voi aiheuttaa kipua ja tilaa, joka tunnetaan hydronefriittinä. Nefrostomiaputki ohittaa tukkeutuneen alueen, jolloin virtsa pääsee poistumaan kehosta.
Virtsanjohtimen tai virtsarakon vamma tai sairaus, joka aiheuttaa reiän tai vuodon, vaatii myös nefrostomiaputken kirurgisen sijoittamisen. Putki mahdollistaa virtsan valumisen suoraan, välttäen virtsan vuotamista vatsaonteloon. Tällaiset putket voidaan sijoittaa valmistautumaan munuaisten, virtsarakon tai virtsajohtimien toimenpiteisiin tai leikkauksiin. Tämä sallii lääkäreiden hoitaa vammoja, sairauksia tai munuaiskiviä samalla kun munuaiset voivat valuttaa virtsan kehosta. Potilaat, joilla on munuaisten lantion kasvaimia tai vastaavia ongelmia, saattavat vaatia sijoittamista, jotta kemoterapiahoidot voidaan toimittaa tehokkaimmin munuaisten keräysjärjestelmään.
Nefrostomiaputken sijoittaminen on yksinkertainen kirurginen toimenpide, mutta se vaatii tarkkoja toimia ja huolellista seurantaa. Laskimonsisäisen putken asettamisen jälkeen potilas asetetaan röntgenpöydälle makaamaan vatsalleen. Potilasta seurataan lääketieteellisten laitteiden avulla sopivan verenpaineen, happitasojen ja sykkeen suhteen. Yleensä pistoskohta puhdistetaan perusteellisesti jodipohjaisella saippualla ja alue tunnetaan injektiolla. Lähihoitaja tai anestesiologi on läsnä antaakseen lääkkeitä, jotka auttavat potilasta kivunlievityksessä ja sedaatiossa.
Radiologi käyttää röntgen- tai ultraäänitutkimusta potilaan munuaisten paikantamiseen. Neula työnnetään munuaisiin ja röntgenväriaine ruiskutetaan ennen munuaiskatetrin asettamista. Lisäyksen jälkeen paikka on pukeutunut steriilillä sidoksella. Katetri on liitetty tyhjennyspussiin, joka voidaan kiinnittää potilaan jalkaan kuminauhoilla potilaan yksityisyyden takaamiseksi. Muut ihmiset eivät usein edes tiedä, että potilaalla on munuaisputki paikallaan.
Nefrostomiaputki on yleensä väliaikainen ratkaisu virtsateiden tilaan tai kirurginen apu. Useimmissa tapauksissa putki on paikallaan vain tarpeeksi kauan, jotta este poistuu tai vuoto repeytymisestä tai reiästä paranee. Yleensä lääkäri tarkistaa putken, katetrin ja pistoskohdan neljän viikon välein tai tilanteen vaatiessa, kunnes putki poistetaan. Poisto on yksinkertainen toimenpide, joka kestää vain noin viisi minuuttia.