Neuralgia on sairaus, joka johtaa kouristuksiin, krooniseen kipuun yhdessä hermossa tai hermoryhmässä pään ja/tai kaulan alueella. Tunnistetaan useita päätyyppejä: trigeminaalinen, postherpetinen ja niskakyhmy. Harvemmin henkilö voi kärsiä glossofaryngeaalisesta neuralgiasta. Hoito riippuu tyypistä ja syystä ja vaihtelee menestyksessä.
Trigeminaalinen neuralgia (TN) alkaa hyvin tuskallisilla, terävillä kouristuksilla kasvojen toisella puolella. Otsa, silmät, päänahka, huulet, nenä tai leuat voivat vaikuttaa, koska kolmoishermo palvelee kaikkia näitä paikkoja. Kolmoishermo, joka sijaitsee kallossa, on niin nimetty, koska sillä on reittejä kolmeen eri alueeseen: silmä, yläleuka ja alaleuka. Aluksi kouristuksia voi esiintyä harvoin, joskus paroksysmien välillä useita kuukausia. Lopulta kipualueesta tulee yliherkkä ja kouristuksia esiintyy useammin, kunnes yksinkertaisimmat toiminnot, kuten syöminen tai kasvojen pesu, voivat laukaista hyökkäyksen.
Trigeminaalisen neuralgian taustalla olevia syitä on joskus vaikea määrittää. Hermovaurio voi olla haastavaa havaita aivotutkimuksissa. Joskus tällaiset skannaukset osoittavat, että aivokasvain vaikuttaa kolmoishermoon, mutta usein kivun syy on tuntematon. Jos kyseessä on leikkauskelpoinen kasvain, leikkaus on yleensä edullinen toivottavasti parantumisen aikaansaamiseksi.
TN: n ensimmäinen hoitolinja on kouristuslääkkeet, kuten karbamatsepiini (Tegratol). Useimmat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, kodeiini tai ibuprofeeni, oksitosiinia lukuun ottamatta, eivät tarjoa kivunlievitystä hermostuneille. Monissa tapauksissa tästä tilasta kärsivät voivat myös tarvita masennuslääkkeitä selviytymään tuskallisten hyökkäysten heikentävistä vaikutuksista ja niiden aiheuttamasta eristäytymisestä.
Kun lääkitys on tehotonta, yritetään muita taktiikoita. Steroideja voidaan pistää suoraan kolmoishermon klusteriin tai neurokirurgioita voidaan yrittää lievittää. Tällaiset hoidot voivat pahentaa neuralgiaa sen sijaan, että lievittäisivät sitä. Toiset luopuvat perinteisestä hoidosta ja luottavat kasviperäisiin tai vaihtoehtoisiin lääkkeisiin selviytyäkseen kivusta.
Vaikeammin havaittavaa neuralgiatyyppiä, epätyypillistä trigeminaalia, on vielä vaikeampi tunnistaa ja diagnosoida. Kipu on jatkuvampaa kuin TN: n, mutta tila diagnosoidaan usein väärin leuan ongelmiksi, migreeniksi tai hypokondriaksi. Vaikka vähemmän voimakas kipu on yleistä tämän tyypin kanssa, kärsivillä on vain vähän remissioita kivusta. Usein väärän diagnoosin vuoksi itsemurhan riski saada loppu väsymättömästä kivusta on erittäin korkea. Epätyypillistä kolmoishermosärkyä kutsutaan joskus “itsemurhasairaudeksi”.
Päinvastoin, postherpeettinen neuralgia on melko helppo diagnosoida, koska se yleensä seuraa vyöruusuhyökkäystä, joka on aikuinen vesirokkoviruksen muoto. Kipu voi kuitenkin olla pahempaa kuin vyöruusu, ja se voi jatkua muutaman kuukauden tai kestää useita vuosia. Kipu sijaitsee yleensä siellä, missä vyöruusu -ihottuma alkoi. Onneksi kaikki vyöruusun kehittäjät eivät kehitä neuralgiaa. Edullisia hoitoja ovat samat lääkkeet, joita käytetään kolmoishermon ja muiden sairauksien hoitamiseen.
Niska -neuralgia aiheuttaa kipua selkä-, etu- ja sivupään kouristuksiin, ja se voi johtua selkävauriosta, kuten ruoskanpurkauksesta, selkärangan hermojen puristumisesta tai toisinaan kihdasta tai diabeteksesta. Glossofaryngeaalinen tyyppi aiheuttaa kipua kurkussa, kielessä, risoissa ja joskus korvissa. Niska -neuralgian hoito käsittää kipulääkkeiden, steroidi -injektioiden ja fysioterapian yhdistelmän, kun taas glossofaryngeaalinen hoito noudattaa TN: lle käytettyjä menetelmiä. Jos suun kautta annettavat reseptit epäonnistuvat, lääkkeitä voidaan pistää estämään hermon reaktio molempiin tämäntyyppisiin hermosärkyihin.
Kaikissa yllä luetelluissa muodoissa naiset ovat vaarassa enemmän kuin miehet. Useimmat tapaukset koskevat yli 50 -vuotiaita potilaita. Neuralgia ei ole hengenvaarallinen, mutta voi ilmaista tilan. Multippeliskleroosi voi aiheuttaa hermojen puristumista ja johtaa TN: hen. Glossofaryngeaalinen neuralgia voi tarkoittaa sydämen vajaatoimintaa ja mahdollisesti sydämen vajaatoimintaa. Koska krooniseen kipuun liittyvä stressi johtaa usein masennukseen, verkossa ja muualla on monia yhteisöjä, joissa neuralgiasta kärsivät voivat saada tietoa ja tukea.