Mikä on Neurilemmoma?

Neurilemmoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka tyypillisesti kasvaa myeliinivaipassa pään ja kaulan hermojen ympärillä tai käsivarsien ja jalkojen taipumiseen liittyvissä hermoissa. Kasvain on leesio, joka johtuu solujen epänormaalista kasvusta, ja hyvänlaatuinen kasvain on kasvain, joka ei todennäköisesti etene tai tule syöväksi, toisin kuin pahanlaatuinen kasvain. Neurilemmoman uskotaan johtuvan Schwannin soluista, soluista, jotka vuoraavat ääreishermoston neuronien aksoneja ja auttavat johtamaan hermoimpulsseja. Perifeerinen hermosto sisältää kaikki hermot aivojen ja selkäytimen ulkopuolella.

Neurilemmoma -potilaat eivät usein huomaa oireita keskimäärin viiteen vuoteen. Kun he alkavat havaita oireita, se johtuu yleensä siitä, että kasvain on kasvanut riittävän suureksi näkemään tai tuntemaan tai tarpeeksi suuri hermon puristamiseen. Jos kasvain on tuntuva, se on usein herkkä kosketukselle. Neurilemmoma voi myös alkaa aiheuttaa kipua hermokompressio -oireyhtymän, jota kutsutaan myös puristusneuropatiaksi, tai yleisemmin puristuneen hermon vuoksi. Tämän oireita voivat olla lihasheikkous, tunnottomuus, kipu tai pistely.

Neurilemmoomiin liittyy erityisesti rintakehän ulostulo -oireyhtymä, jossa ylemmän kylkiluun ja solisluun väliset hermot puristuvat. Tämä voi aiheuttaa pään ja kaulan kipua ja sormien tunnottomuutta. Samoin istukkahermoa pitkin oleva kasvain voi johtaa alaselän kipuun, joka on hyvin lähellä oireellisesti liukastunutta levyä. Neurilemmoma voi myös olla perimmäinen syy karpaalikanavan oireyhtymään tai tarsaalitunnelin oireyhtymään.

Vaikka sitä pidetään yleisimpänä neurogeenisena kasvaimena, tarkka määrä ihmisiä, joilla on neurilemmooma, ei ole tiedossa. Näiden kasvainten syy on myös tuntematon, vaikka se on liitetty tyypin 1 neurofibromatoosiin (NF-1), joka tunnettiin aiemmin nimellä von Recklinghausenin tauti. NF-1 on perinnöllinen häiriö, jonka aiheuttaa solunjakautumisesta vastaavan geenin toimintahäiriö. Sillä on taipumus kasvaa 20–50 -vuotiailla ihmisillä, eikä sukupuolen tai rodun perusteella näytä olevan eroa herkkyydessä.

Neurilemmoma voi olla joko Schwannoman tai neurofibroman muodossa. Ne ovat molemmat ääreishermoston kasvaimia ja niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta niillä on pieniä eroja. Schwannoma esiintyy vain hermosolujen limakalvossa, kun taas neurofibromalla on syvempi yhteys hermoon, mikä tekee siitä hieman vaikeamman poistaa kirurgisesti.

Lääkäri määrää yleensä joitakin skannauksia, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) kasvaimen löytämiseksi ja sitten kasvaimen biopsia varmistaakseen, että se ei ole pahanlaatuinen. Neurlimoomasta ei tule syöpää paitsi erittäin harvinaisissa tapauksissa, eikä se tarvitse leikkausta, ellei kasvain aiheuta kipua tai epämukavuutta. Jos leikkausta tarvitaan, kasvain voidaan yleensä poistaa aiheuttamatta liikaa vahinkoa hermolle.