Termiä neurogeeninen virtsarakko käytetään viittaamalla tiettyyn hermotilaan, joka estää virtsarakon toimimasta kunnolla. Virtsarakko on suhteellisen pieni kehon osa, jota pidämme usein itsestäänselvyytenä, mutta sillä on tärkeä rooli jokapäiväisessä elämässä.
Yleisimmin sanottuna, kun terve virtsarakko täyttyy, hermot lähettävät virtsarakon signaaleja aivoihin varoittamalla henkilöä siitä, että on aika virtsata. Neurogeenisen virtsarakon tapauksessa selkäytimen ja virtsarakon vaurioituneet hermot eivät toimi kunnolla. Tämän hermovaurion laajuus vaikuttaa siihen, kuinka hyvin nämä hermot toimivat virtsarakon suhteen.
Neurogeenista virtsarakon tyyppiä on kahdenlaisia: ali- ja yliaktiivinen. Molempia toimintahäiriöitä esiintyy miehillä ja naisilla. Heikentynyt neurogeeninen virtsarakko pitää yleensä enemmän virtsaa kuin normaalisti eikä tyhjene kokonaan, kun taas päinvastoin on tilanne yliaktiivisen neurogeenisen virtsarakon kohdalla, jossa liiallinen virtsaaminen on ongelma.
Aliaktiivinen rakko on vähiten puhuttu neurogeenisen virtsarakon tyyppi. Sitä esiintyy useammin lapsilla ja se on yleensä oire synnynnäisestä viasta, vammasta tai häiriöstä, joka vaikuttaa selkäytimeen. Esimerkkejä tällaisista syistä ovat Spina bifida, sidottu naru, lantion tai selkärangan kasvaimet. Lievemmissä tapauksissa hermotoiminta voi olla riittävä signaaliksi virtsarakon tunteelle, jolloin henkilö voi tunnistaa, että hänen on virtsattava. Virtsarakko ei kuitenkaan kykene supistumaan tarpeeksi tyhjentymään kokonaan. Virtsa istuu virtsarakossa ja johtaa usein infektioon.
Vaikeammissa tapauksissa, joissa on heikentynyt neurogeeninen virtsarakko, yksilöllä ei ole täysin virtsarakon tunnetta eikä hän tiedä ollenkaan virtsaamistarpeesta. Tilannetta vaikeuttaa entisestään virtsarakon kyvyttömyys supistua ja tyhjentyä täysin virtsaamisen alkaessa. Niille, joilla on tämäntyyppinen neurogeeninen rakko, katetrin käyttö muutaman tunnin välein virtsarakon tyhjentämiseksi on yleisin hoitomuoto. Leikkaus voi olla harvinaisissa tapauksissa toimiva vaihtoehto.
Yleisempi, yliaktiivinen virtsarakko, useimmiten aikuisilla, voi aiheuttaa hallitsematonta virtsaamista. Tässä tapauksessa henkilö voi kokea räjähtävän tai spastisen virtsaamistyypin. “Pidä sitä”, kunnes kylpyhuone tulee saataville, voi osoittautua vaikeaksi tehtäväksi. Tämäntyyppinen virtsarakon toimintahäiriö voi johtua synnytyksestä, vammasta tai muista ikään liittyvistä hermosairauksista johtuvista hermovaurioista. Leikkaus ja lääkitys ovat usein onnistuneita tämän häiriön hoidossa.
Yleisiä oireita ali- tai yliaktiivisesta neurogeenisesta virtsarakosta ovat virtsavuoto, toistuvat virtsarakon infektiot, inkontinenssi ja munuaiskivet. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla neurogeenisen virtsarakon oireita, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen tai urologiin.