Neuropaattiset haavaumat, joita kutsutaan myös mal perforansiksi, sisältävät yleensä avoimia haavaumia, jotka jäävät huomaamatta, koska vaurioituneet hermot eivät pysty vastaanottamaan tai lähettämään kipusignaaleja. Ihovauriot kehittyvät yleensä toissijaisena riittämättömän verenkierron vuoksi. Ehto vaikuttaa yleisesti diabeetikoihin, mutta se voi olla henkilöiden, joilla on kohonnut lipidejä, verenpainetauti tai verisuonihäiriöitä. Neuropaattisen haavauman hoito riippuu yleensä vaurioituneen kudoksen tyypistä ja sijainnista.
Neuropaattiseen haavaumiin liittyviä hermovaurioita esiintyy usein yksilöillä, joilla on hallitsematon diabetes. Jotkut lääkärit ehdottavat, että johdonmukainen hyperglykemia vangitsee suuren määrän sorbitolia ja muita kemikaaleja kehossa. Kemiallinen epätasapaino häiritsee hermokudoksen kykyä johtaa ja välittää kipusignaaleja aivoihin. Tässä myrkyllisessä ympäristössä hermosolut kuolevat pitkään. Koska potilaat eivät kykene tuntemaan epämukavuutta tai kipua normaalisti, potilaat eivät ehkä huomaa ihon poikkeavuuksia ennen kuin avoimet haavaumat kehittyvät.
Verisuonitukos yleensä ylläpitää neuropaattista haavaumaa. Ilman riittävää verenkiertoa kudokset eivät saa riittävästi ravintoa eivätkä ne voi poistaa jätteitä. Lopulta solukuolema tapahtuu ja kehittyy ihon avoimiksi alueiksi. Kierto voi estyä, kun painoa kantavat alueet altistuvat jatkuvalle paineelle tai verisuonisairaus. Tästä syystä diabeetikoiden on huolellisesti hoidettava ja tarkastettava usein kaikki jalkojen alueet.
Laskimon tai valtimon vajaatoimintahaava kehittyy yleensä sääriin. Riittämättömyys johtuu usein plakin kertymisestä, joka johtuu veren kolesterolin tai triglyseridien kroonisesta noususta. Tämä tila esiintyy yleisesti diabeetikoilla, mutta voi vaikuttaa myös muihin, jos riittämätön verenkierto vaikuttaa hermovaurioihin aistimattomuuden vuoksi. Henkilöille, joilla on verenkiertohäiriö, kehittyy yleensä haavaumia tukkeutuneen verisuonen alapuolelle.
Lääkärit voivat diagnosoida neuropaattisen haavan arvioimalla veren glukoosia ja glykosyloitua hemoglobiinia sekä kolesterolia ja triglyseridejä. Mahdollisten hermovaurioiden arvioinnin lisäksi lääkärit määrittävät myös verenkierron tasot verisuonitutkimusten avulla. Jos huonosti istuvat kengät tai ortopediset poikkeavuudet aiheuttavat neuropaattisen haavauman, potilaan on korjattava perimmäinen syy haavahoidon lisäksi.
Diabeetikot, joilla on jatkuvasti kohonnut verensokeri, vaativat yleensä lääkityksen säätämistä. Nämä muutokset eivät ainoastaan estä tulevia haavaumia, vaan myös parantavat kehon paranemiskykyä. Neuropaattisen haavan hoito vaihtelee myös avoimen alueen syvyyden mukaan. Äskettäin muodostunut haava, joka ei ole kovin syvä, voi vaatia vain suojaavan sidoksen. Syvemmät haavat, jotka sisältävät lihaskudosta tai tunnelointia muualla, voivat vaatia kuolleiden kudosten poistoa tai kirurgista korjausta.