Mikä on neuropsykiatrinen lupus?

Neuropsykiatrinen lupus on yleistermi, jota käytetään kuvaamaan neurologisia ja psykiatrisia oireita, joita ilmenee 10-30 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu systeeminen lupus erythematosus, vakavin lupusmuoto. Monet ihmiset viittaavat systeemiseen lupus erythematosukseen yksinkertaisesti “lupukseksi”, koska se on tämän autoimmuunisairauden yleisin muoto sen lisäksi, että se on vakavin. Neuropsykiatrisen lupuksen hoito keskittyy taustalla olevan lupuksen ja neuropsykiatristen oireiden hoitoon tavoitteena pitää potilas mahdollisimman mukavana.

Kuten muillekin autoimmuunisairauksille, lupukselle on ominaista syvä immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Lupusta sairastavilla potilailla immuunijärjestelmä hämmentyy ja alkaa hyökätä itseensä aiheuttaen tulehdusta, sisäisiä legioonia, vaurioita sisäelimille ja monia muita oireita. Historiallisesti lupus oli aina kohtalokas, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset hoidot ovat tehneet lupuksen hoidon paljon helpommaksi, mikä vähentää merkittävästi kuolleisuutta. Jopa 20 vuoden eloonjäämisaste lupuksella ei ole harvinaista alueilla, joilla ihmisillä on pääsy korkealaatuiseen sairaanhoitoon.

Joillakin potilailla odotettujen lupus -oireiden lisäksi ilmaantuu neuropsykiatrisia oireita. Neuropsykiatrisen lupuksen kaksi yleisintä tunnusmerkkiä ovat usein esiintyvät vakavat päänsäryt ja moottorin toiminnan radikaali heikkeneminen. Monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, kokevat myös kävelyongelmia, joilla on vaikeuksia kävellä ja tasapainottaa. Masennus, aivohalvaukset, psykoosi, dementia, delirium, kognitiivinen toimintahäiriö, liikehäiriöt ja heikentynyt muisti liittyvät myös neuropsykiatriseen lupukseen.

Saatat myös kuulla neuropsykiatrisen lupuksen, jota kutsutaan neuropsykiatriseksi systeemiseksi lupus erythematosukseksi (NPSLE). Neuropsykiatristen oireiden tarkkoja syitä ei todellakaan ymmärretä. Jotkut lääkärit arvelevat, että tila liittyy tulehdukseen ja aivovaurioihin, mikä selittäisi monia oireita, vaikka NPSLE -potilailla ei aina ole merkittävää lisääntymistä tulehduksissa ja vaurioissa. Sisäelinten vaurioituminen voi myös edistää neuropsykiatrisen lupuksen kehittymistä.

Yleensä neuropsykiatriset oireet ilmaantuvat sen jälkeen, kun joku on jo diagnosoitu lupuksella. Tämä auttaa lääkäreitä kaventamaan oireiden syytä, koska monenlaiset olosuhteet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​fyysisiä ja kognitiivisia oireita. Oireiden hoitoon voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, ja lupushoitoa voidaan myös säätää neuropsykiatrisen lupuksen mukaan. Potilaat, joilla on vakavia tapauksia, voivat joutua järjestämään kotihoidon tai oleskelun kotihoidossa, koska heistä voi tulla vaaraksi itselleen tai muille, erityisesti kun vamma etenee.