Parafaryngeaalinen paise on kokoelma tartunnan saaneita, turvonneita, tulehtuneita kudoksia syvälle kaulaan. Paiseet tarjoavat tilaa bakteereille kukoistaa ja mahdollisesti levitä läheisiin verisuoniin ja imusolmukkeisiin. Useimmissa tapauksissa nämä paiseet syntyvät vakavan nielurisan, kurkun tai hengitystieinfektion seurauksena. Hoito suun kautta otettavien antibioottien muodossa riittää yleensä parantamaan pieniä paiseita ennen kuin ne aiheuttavat komplikaatioita. Suuret mätä täytetyt kystat on ehkä tyhjennettävä kirurgisesti hengitysteiden tukkeutumisen ja kehon laajuisen infektion estämiseksi.
Nielun tila on tyhjä kolmionmuotoinen tila, joka sijaitsee nielun, kaulavaltimon, sisäisen kaulalaskimon ja useiden pienten niskalihasten välissä. Useimpia paiseita kurkunpään tilassa edeltävät risat tai nielun bakteeri -infektiot. Taudinaiheuttajat leviävät murtuneen, ärtyneen kudoksen läpi ja muodostavat alueelle kystat. Monet erityyppiset bakteerit voivat aiheuttaa paiseita, mukaan lukien tavalliset streptokokki- ja stafylokokkikannot.
Kaikenikäisille henkilöille voi kehittyä nielun paise, vaikka ongelma ilmenee useimmiten lapsilla ja nuorilla. Myös aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski. Ensimmäiset oireet kurkunpään paiseesta ovat samanlaisia kuin tavalliset kurkun infektiot, mukaan lukien kurkkukipu, nielemisvaikeudet, lievä kuume ja väsymys. Kasvava paise voi aiheuttaa huomattavaa turvotusta niskassa ja merkittävää hengitysteiden tukkeutumista. Jos kaulavaltimo tai kaulalaskimo on mukana, henkilöllä voi olla erittäin korkea kuume, henkinen sekavuus ja vaarallinen sisäinen verenvuoto.
On tärkeää, että vanhemmat ottavat yhteyttä lastenlääkäriin, kun heidän lapsensa osoittaa mahdollisia oireita nielun paiseesta. Lääkäri voi tarkistaa kurkun ja risat etsimään infektion merkkejä. Tietokonetomografiat ovat hyödyllisiä kurkunpään tilan visualisoinnissa ja epänormaalin turvotuksen etsimisessä. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen voidaan ottaa veri- ja limanäytteitä tarkistaakseen kyseisten bakteerien esiintymisen.
Kun nielun paise havaitaan varhain, sitä voidaan yleensä hoitaa neljän tai kuuden viikon suun kautta otettavilla antibioottikuurilla. Lääkäri voi päättää tyhjentää kasvavan paiseen neulalla, joka on joko työnnetty suun läpi tai pienen leikkauksen kohdalle niskan etuosaan. Jos hengitysteiden supistuminen on läsnä, potilas on ehkä saatettava sairaalaan, jotta asiantuntijat voivat antaa happea ja avata nielun kirurgisesti. Kysta on ehkä leikattava veitsellä, jos se todennäköisesti repeytyy ja levittää bakteereja verisuoniin.