Mikä on nilkan dislokaatio?

Nilkan dislokaatio tapahtuu, kun nilkan luu siirretään pois paikaltaan. Yleensä nilkan trauman aiheuttama dislokaatio on tuskallinen vamma, joka vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus ja jopa kuuden kuukauden toipumisaika.
Nilkka koostuu kolmesta pääluusta: sääriluu ja fibula, molemmat sijaitsevat jalassa, ja talus, joka on sijoitettu jalkaan. Kun dislokaatio tapahtuu, yksi tai useampi näistä luista voi olla nivelen ulkopuolella. Puhdas nilkan dislokaatio on harvinaista. Normaalisti nilkan dislokaatiot tapahtuvat yhdessä murtuman tai nyrjähdyksen kanssa.

Erilaiset tilanteet voivat vaikuttaa nilkan sijoiltaan. Urheiluun, kuten jalkapalloon, voimisteluun tai jääkiekkoon, osallistuvat henkilöt ylläpitävät usein dislokaatioita harjoituksen, kilpailun tai pelin aikana. Nilkan dislokaatio voi tapahtua myös pudotuksen aikana, kuten romahdus portaita alas. Trauma, kuten suora isku nilkan alueelle, joka on enemmän kuin nivel kestää, voi johtaa sijoiltaan.

Henkilö, jonka nilkka on siirretty, saa oireita välittömästi. Paitsi, että nilkka alkaa turvota ja mustelmia, mutta yksilö ei ehkä pysty painottamaan nilkkaa samalla tavalla kuin seisoessaan. Tapauksissa, joissa hermot jäävät puristuksiin, yksilön jalka voi pistelyä ja tunnottomuutta. Lisävaurioiden estämiseksi nilkkaa ei saa liikuttaa odottaessaan lääkärin hoitoa. Alueelle tulee levittää jäätä kivun ja turvotuksen lievittämiseksi ja nesteen kertymisen estämiseksi.

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri määrää yleensä röntgen- ja magneettikuvauksen (MRI). Röntgensäteellä arvioidaan nilkan nivelvaurioiden laajuutta, määritetään sijoittuneen luun tai luiden sijainti ja suljetaan pois murtumien mahdollisuus. MRI: tä käytetään arvioimaan dislokaatiota ympäröivien pehmytkudosten vaurioiden laajuus.

Nilkan dislokaation hoitoon liittyy yleensä nivelen kirurginen siirtäminen. Kun nivel on asetettu paikalleen, ruuveja ja tappeja käytetään pitämään luut paikallaan oikean paranemisen vuoksi. Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua ruuvit ja tapit irrotetaan tai ääritapauksissa instrumentit voivat olla pysyviä. Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää yleensä neljästä kuuteen kuukauteen. Jos leikkausta ei suoriteta, dislokaation parantuminen voi viedä vuoden.

Nilkan siirtymät voidaan estää nilkkatuilla, olkaimilla tai muilla suojavarusteilla. Ennen minkäänlaista toimintaa on käytettävä riittävästi aikaa lämmetä, jotta dislokaatiot voidaan estää. Kun yksilö kokee nilkan sijoiltaan, hän voi olla alttiimpi tuleville nilkkaongelmille. Nilkan dislokaatioihin liittyviä komplikaatioita ovat infektio, nivelsiteen kalkkeutuminen ja niveltulehdus.