Nivelsisäinen murtuma on luunmurtuma, joka menee aina niveleen sen sijaan, että se pysähtyisi nivelen läheisyyteen, jota kutsutaan nivelen ulkopuoliseksi murtumaksi. Ranne on erityisen altis nivelsisäisille murtumille, vaikka niitä voi esiintyä myös muissa nivelissä. Ne voivat olla monimutkaisia ja haastavia hoitaa, ja potilas saattaa tarvita leikkausta ja fysioterapiaa toipuakseen. Potilaat saattavat haluta harkita käden erikoislääkärin vastaanottoa ranteen murtuman tapauksessa, koska parantumisongelmat voivat aiheuttaa elinikäisiä ongelmia, kuten ranteen joustavuuden puutteen.
Nivelsisäisessä murtumassa potilas repii ja repeilee rustoa luun murtumisen lisäksi. Turvotus alkaa tyypillisesti lähes välittömästi, ja potilas saattaa havaita äärimmäistä kipua. Loukkaantumispaikan röntgentutkimuksessa tulisi osoittaa murtuma ja sen laajuus, mikä osoittaa, että tauko on siirtynyt liitoksen rakenteeseen. Ortopedian asiantuntija voi valita parhaan hoitokeinon.
Ihannetapauksessa nivelen sisäinen murtuma tulisi asettaa siten, että potilas voi jatkaa nivelen siirtämistä paranemisprosessin aikana. Tämä voi lisätä nivelen joustavuutta ja estää atrofiaa, joka on yleinen ongelma immobilisoiduissa murtumissa. Murtuma saattaa sisältää luunpalasia, ja sen asettamisen aikana lääkärin on oltava varovainen yhdistäessään ne kaikki ja poistamalla kaikki ajautuvat tai ulkonevat osat.
Yksinkertainen näyttelijä ei ehkä riitä. Yleisemmin potilas tarvitsee leikkausta. Leikkauksen aikana lääkäri voi puhdistaa alueen, kiinnittää luut varovasti uudelleen nastoilla ja asentaa ulkoisen kiinnittimen. Tämä laite pitää murtuman paikallaan paranemisen aikana ja sallii silti jonkin verran liikerataa. Se on yleensä mukavampaa kuin kipsi, vaikka potilaan on ryhdyttävä erityisiin toimenpiteisiin sen hoitamiseksi. Ulkoinen kiinnitin voi altistaa potilaan infektioille, koska se luo aukon ihoon.
Jos nivelsisäinen murtuma paranee huonosti, nivelen muoto ja rakenne voivat muuttua. Potilaalle saattaa kehittyä ulkonema paikkaan ja hänellä voi olla rajoittuneempi liikealue kuin ennen vammaa. On myös olemassa vaara, että potilaan nivel saattaa heikentyä ja kehittyä niveltulehdukseen myöhemmin elämässä. Murtuneet raajat yleensä voivat altistaa potilaat niveltulehdukselle, ja se voi olla lähes väistämätöntä nivelsisäisen murtuman kanssa. Toimenpiteet, kuten fysioterapian käyttäminen voiman ja ketteryyden lisäämiseksi, tasapainoisen ruokavalion syöminen ja tulehduksen merkkien tarkkailu, ovat erittäin tärkeitä nivelen sisäisestä murtumasta toipumisen aikana.