Inguinal orchiectomy tai orchidectomy viittaa tapaan, jolla kives voidaan poistaa kirurgisesti. Termi nivusiin koskee käytettyä menetelmää ja sijaintia, kun taas orkiektomia ja orkidectomia tarkoittavat molemmat kirurgista kiveksen poistoa. Tämä leikkaus on yleisin menetelmä kivesten poistamiseksi, ja sitä voidaan käyttää useista syistä. Jotkut näistä ovat testosteronipitoisuuden alentaminen, syöpäkiveksen poistaminen tai muiden syöpätyyppien, erityisesti eturauhassyövän, eloonjäämisen lisääminen.
Kiveksen poistamiseksi kirurgisesti on useita tapoja, ja kuten mainittiin, nivuset viittaavat menetelmään ja sijaintiin. Nivelten orkiektomiassa kirurgi päättää päästä kivekseen nivusista, aivan sen alapuolelle, jossa housujen keskimääräinen vyö tai vyötäröviiva putoaisi. Tällä viillolla päästään käsiksi kiveksiin ja poistettava kohde voidaan vetää varovasti ulos. Joskus sen sijaan suoritetaan kahdenvälinen nivelten orkiektomia, jos molemmat kivekset on poistettava.
Tämä menettely on niin monimutkainen ja mahdollisesti pelottava, kuin nivelten orkiektomia kuulostaa, ja se on poikkeuksellisen yleinen, ja sen suorittavat pätevät kirurgit helposti. Useimmiten viiltoalue on erittäin pieni, ja koko leikkaus kestää enintään tunnin. Satunnainen komplikaatio voi pidentää leikkausta, mutta yleensä ei paljon aikaa. Leikkaus voi kestää hieman kauemmin, jos miehet valitsevat esimerkiksi kivesproteesin kiveksen poiston jälkeen.
Koska nivelten orkiektomia tehdään yleensä helposti, monet sairaalat ja kirurgiset keskukset tekevät tämän toimenpiteen avo- tai samana päivänä. Useimmissa tapauksissa se tehdään yleisanestesiassa, vaikka paikallispuudutusta ja/tai hämärän unen yhdistelmää voidaan harkita, jos yleisanestesian riski on suuri. Miehet voivat odottaa kipua ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen, ja tämä saattaa tuntua kiveksessä ja viiltokohdassa.
On harvinaista, että ihmisillä on komplikaatioita tästä leikkauksesta, mutta toisinaan esiintyy liiallista verenvuotoa tai vielä harvemmin infektio voi kehittyä viiltokohdassa. Jos siellä esiintyy mätä, jos viiltoalue murtuu auki tai jos viillosta tai kivesalueelta on lämpöä tai säteileviä punaisia raitoja, asiasta on ilmoitettava lääkärille tai hoitavalle kirurgiin. Näitä komplikaatioita ei tapahdu usein, ja lääkärin seuranta havaitsee ne yleensä aikaisin; useimmilla miehillä, jotka kokevat nivelten orkiektomia, ei ole yli muutaman päivän epämukavuutta. Useimmat miehet pystyvät jatkamaan kaikkea toimintaa muutaman viikon kuluessa leikkauksesta, mutta tämä suositus voi riippua myös terveydellisistä syistä, jotka saivat aikaan kivesten poistamisen.