Mikä on nouseva aortan aneurysma?

Nouseva aortan aneurysma on epänormaali laajeneminen tai turvotus aortan osassa ihmisen sydämessä, joka tunnetaan nousevana aorttana. Aneurysma johtuu aortan seinämien heikentymisestä, joka on kehon suurin valtimo. Rintakehän läpi kulkeva osa tunnetaan rintakehän aortana, ja se sisältää nousevan aortan.

Nouseva aortta alkaa sydämen vasemmasta kammiosta ja ulottuu aortan kaareen tai aortan mutkaan. Osa aortasta aortan kaaren ulkopuolella, mutta silti rintaontelossa, tunnetaan laskevana aorttana. Aortta on yksi jatkuva verisuoni, ja sen tehtävänä on toimittaa puhdasta, happipitoista verta kehoon.

Nousevan aortan muodostavilla kuiduilla on joustava luonne, joka sallii aortan laajentua hieman, kun verta pumpataan sydämestä. Yleensä nouseva aortan aneurysma ilmenee, kun kuidut menettävät kimmoisuutensa tai kun kuidut tai aortan seinämä kovettuvat. Toinen syy nousevaan aortan aneurysmaan on aortan dissektio, joka on tila, johon liittyy aortan seinämän sisä- ja keskikerrosten erottaminen. Erilaiset infektiot ja geneettiset häiriöt voivat johtaa nousevan aortan aneurysman kehittymiseen, samoin kuin elämäntavat, kuten tupakointi, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.

Aortan aneurysma tarvitsee lääkärin hoitoa, koska se on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Suurin ongelma aneurysman esiintymisen varhaisessa havaitsemisessa on se, että oireita on hyvin vähän. Ellei aneurysma laajene nopeasti, se alkaa vuotaa tai aiheuttaa aorttaläpän vuotamisen, oireita ei usein ole. Nopea kasvu tai vuoto voi aiheuttaa potilaalle yläselkäkipua tai kalvon ympärillä olevaa kipua ja hengenahdistusta. Suuri aneurysma voi aiheuttaa potilaalle nielemisvaikeuksia ja käheyttä.

Jopa 40 prosenttia aortan aneurysmoista havaitaan sydämen ultraäänitutkimuksilla, rintakehän CT-skannauksilla ja rintakehän röntgensäteillä, jotka suoritetaan riippumattomista syistä. Kun nouseva aortan aneurysma on havaittu, sen kasvua ja kokoa seurataan tarkasti. Tarvittaessa suoritetaan leikkaus aneurysman sisältävän aortan osan poistamiseksi ja korvaamiseksi synteettisellä materiaalilla. Vuodesta 2010 lähtien ei ole lääkkeitä aneurysman koon pienentämiseksi tai sen kasvun pysäyttämiseksi, mutta positiiviset elämäntapamuutokset ovat tärkeitä tilan hallitsemisessa ja hallinnassa. Tupakoinnin lopettaminen, terveellinen ruokavalio ja kolesterolin alentaminen ovat tärkeitä nousevan aortan aneurysman hoidossa.