Nuss -toimenpide on kirurginen hoito pectus excavatumille, jossa rintakehä on upotettu. Tässä leikkauksessa metallitanko työnnetään rintalastan taakse, jotta se ponnahtaa ulos ja pitää rintakehän paikallaan. Leikkaus itsessään ei vie kovin kauan, mutta toipuminen on yleensä tuskallista ja pitkää. Kaikenikäiset ihmiset voivat olla ehdokkaita Nuss -toimenpiteeseen, jos he joutuvat lääketieteellisiin komplikaatioihin, kuten hengitysvaikeuksiin ja sydämen paineeseen, upotettujen rintakehien seurauksena. Tätä leikkausta ei yleensä suositella kosmeettisista syistä.
Ennen Nuss -menettelyn kehittämistä 1990 -luvulla upotetun rinnan hoito oli erittäin haastavaa. Leikkausvaihtoehdot olivat invasiivisia ja aiheuttivat useita riskejä, koska potilaan rintakehä oli olennaisesti rakennettava uudelleen. Nuss -menettelyssä käytetään minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, jossa on viillot rinnan sivun läpi palkin tai palkkien asettamiseksi, jos kyseessä on suuri rinta. Kameraa käytetään paikannuksen seuraamiseen ja sen varmistamiseen, että palkki on kiinnitetty oikeaan paikkaan.
Nuss -toimenpiteen riskeihin voi kuulua infektio rinnassa tai pistoskohdan ympärillä sekä rintaontelon sisällön vaurioituminen. Näitä riskejä pidetään yleensä hyväksyttävinä, kun potilaan rintakehän kovera on niin vakava, että potilaan elämänlaatu heikkenee esimerkiksi hengitysvaikeuksien vuoksi. Myös kameroiden käyttäminen palkin liikkeen seuraamiseen ja sen varmistamiseen, ettei se vaaranna sisäelimiä, vähentää riskiä.
Potilaiden on pysyttävä sairaalassa noin viisi päivää Nuss -toimenpiteen jälkeen. Sairaalassa ollessaan tarjotaan aggressiivista leikkauksen jälkeistä kivunhallintaa ja potilaan on makaava hyvin paikallaan, jotta vältetään tangon irtoaminen sen asettuttua paikalleen. Kun potilaat saavat mennä kotiin, heidän toimintaansa rajoitetaan useita viikkoja toipumisensa aikana. Raskas liikunta, painonnosto ja vastaavat toiminnot voivat vaarantaa potilaan paranemisen alkuvaiheessa.
Useiden vuosien kuluttua palkki voidaan poistaa. Jotkut potilaat haluavat yksinkertaisesti jättää sen sisään. Poistomenettely ei ole yhtä kivulias kuin alkuperäinen leikkaus, ja se voidaan tehdä suhteellisen nopeasti. Rintakehän on oltava vakaana useiden vuosien ajan, kun tanko on paikallaan, mikä vähentää riskiä, että se alkaa upota uudelleen. Jos on huolia, palkki voidaan yksinkertaisesti jättää pidemmäksi ajaksi.