Mikä on obturator -merkki?

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​potilaskäsittelyjä tutkimushuoneessa vahvistaakseen epäillyt diagnoosit, jotta hoitosuunnitelma voidaan aloittaa mahdollisimman nopeasti. Testi, jota kutsutaan obturaattorin merkkikokeeksi, suoritetaan usein, kun umpilisäke on syyllinen – noin 7 prosentilla väestöstä heidän elämänsä aikana. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri manipuloi oikeaa jalkaa sisäänpäin puristaakseen lantion aluetta hieman. Tämän liikkeen aikana esiintyvä kipu osoittaa, että potilaalla saattaa olla tulehtunut liite, joka on näennäisesti hyödytön pieni nippu, joka on kiinnitetty alempaan ohutsuoleen.

Ennen kuin lääkäri vahvistaa umpilisäkkeen röntgenkuvalla ja suosittelee leikkausta, obturator-merkkitesti auttaa eristämään vauriot. Kun potilas makaa selällään, lääkäri taivuttaa potilaan oikeaa jalkaa taivuttamalla polvea. Sitten lääkäri tuo polven rintakehää kohti ja kiertää sitä sisäänpäin kohti napaa. Tämän jälkeen potilasta pyydetään ilmoittamaan, voimistuuko kipu obturator -merkkitestin aikana.

Muita yleisiä testejä käytetään yhdessä obturator -merkin kanssa apendisiitin kliinisen diagnoosin täydelliseksi vahvistamiseksi. Jotkut painavat myös kevyesti potilaan McBurney-pisteeseen, joka sijaitsee kolme neljäsosaa potilaan navasta lonkkaan. Tämä on liitteen likimääräinen sijainti. Toisessa testissä, jota kutsutaan Psoas -merkkikokeeksi, potilaan oikea jalka on suorassa ja paine kohdistetaan polven yläosaan. Kun potilas yrittää nostaa polvea, ampumakipu on toinen osoitus umpilisäkkeestä.

Akuutti umpilisäke nostaa useimmiten päänsä kipuun, joka säteilee navasta alaspäin siihen, missä liite on kiinnitetty ohutsuoleen, oikean lantionivelen lähelle. Myös muita oireita voi esiintyä, kuumetta ja pahoinvointia oksenteluun ja ruokahaluttomuuteen. Tärkein merkki on kuitenkin vatsakipu, jota ei voida jättää huomiotta, etenkin yskiessä tai liikuttaessa oikeaa lantioniveltä, mikä on obturaattorimerkkitutkimuksen perimmäinen tarkoitus. Jos liite jätetään hoitamatta, se voi tuskallisesti repeytyä aiheuttaen välittömän riskin kehittää peritoniitti, joka on välittömästi hengenvaarallinen sisäinen infektio.

Liite on edelleen mystinen ilmiö vuodesta 2011. Lääketieteen asiantuntijat eivät edelleenkään tiedä, miksi se on olemassa, koska sen poistaminen ei näytä vaikuttavan merkittävästi potilaaseen. American Academy of Family Physiciansin mukaan sairaus on yleisin syy siihen, miksi henkilöllä on oltava leikkaus vatsaan, useimmiten 10–30 -vuotiaille.