Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö on harvinainen tila, joka heikentää sapen ja haiman nesteiden virtausta suolistoon. Se voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja teräviä vatsakipuja syömisen jälkeen. Häiriö voi ilmetä, jos sulkijalihas on liian kapea tai tukkeutuu tulehduksen, synnynnäisten poikkeavuuksien tai kirurgisten komplikaatioiden vuoksi. Lääkärit voivat ehkä hoitaa lieviä ongelmia Oddin sulkijalihaksella reseptilääkkeillä, mutta leikkaus on usein tarpeen sen varmistamiseksi, että ongelmat eivät palaa.
Oddin sulkijalihas on sileä, putkimainen lihasrakenne, joka avautuu pohjukaissuoleen, ohutsuolen yläosaan. Se kiinnittyy haiman kanavaan ja sappirakon yhteiseen sappitiehyeen. Sulkijalihakset supistuvat ja laajenevat säätelemään sapen ja haiman nesteen virtausta pohjukaissuoleen, mikä auttaa varmistamaan oikean ruoansulatuksen. Oddi -toimintahäiriön sulkijalihaksen tapauksessa nesteet palaavat takaisin kanaviin, koska sulkijalihas ei voi rentoutua ja tyhjentää niitä.
Useimmat lääkärit tunnistavat Oddin toimintahäiriön kahdenlaisia sulkijalihaksia. Papillaarinen ahtauma viittaa fyysisiin poikkeavuuksiin, jotka aiheuttavat sulkijalihaksen kaventumisen. Yleisin syy on sapen tai haiman kanavan tulehduksesta johtuva arpeutuminen. Arpia voi esiintyä, jos henkilöllä on sappikivet tai hän suorittaa sappirakon, haiman tai pohjukaissuolen leikkauksen. Synnynnäiset olosuhteet voivat myös vaikuttaa Oddin sulkijalihaksen kokoon ja muotoon.
Toista tyyppiä kutsutaan sapen dyskinesiaksi ja siihen liittyy muutoksia sulkijalihaksen toiminnassa. Sappikanavan paineen äkillinen nousu tai lihaksia rentouttavien hormonien haittavaikutukset voivat heikentää lihaksen kykyä pumpata nesteitä. Sappihäiriöiden syitä ei tunneta hyvin, mutta potilaat kehittävät tilan todennäköisemmin sappirakon poistoleikkauksen jälkeen.
Oireet voivat vaihdella häiriön vakavuuden mukaan. Useimmat ihmiset huomaavat teräviä, ampuvia kipuja ylävatsassaan, yleensä suurten aterioiden jälkeen. Henkilö voi myös kokea usein pahoinvointia, vatsakramppeja, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Jos tila jää hoitamatta, nesteen varmuuskopiointi voi johtaa haimatulehdukseen ja sappirakon tulehdukseen. Oireet yleensä muuttuvat vakavammiksi ja vakioiksi, kun elimet ovat mukana.
Lääkärit voivat yleensä diagnosoida Oddin toimintahäiriön sulkijalihaksen arvioimalla oireita, laskemalla maksan ja haiman entsyymit verinäytteistä ja ottamalla vatsan röntgenkuvat. Jos on epäselvää, mikä aiheuttaa nesteen varmuuskopion, asiantuntija voi käyttää endoskooppikameraa tarkasti pohjukaissuolen ja sulkijalihaksen tarkastamiseen.
Tulehduskipulääkkeet ja vähärasvainen ruokavalio auttavat joitakin ihmisiä toipumaan sapen dyskinesiasta. Jos ongelma on rakenteellinen, leikkaus on kuitenkin yleensä tarpeen. Kirurgi voi istuttaa stentin sulkijalihakseen pitämään sen auki ja edistämään parempaa nesteen virtausta. Joskus koko sulkijalihas on poistettava ja kanavien päät on kytketty suoraan pohjukaissuoleen. Useimmat potilaat pystyvät toipumaan leikkauksesta alle kolmessa kuukaudessa, eikä heillä ole toistuvia ongelmia.