Mikä on Oliguria?

Oliguria on tila, jossa virtsaa muodostuu liian vähän. Alhainen virtsatuotanto voi johtua siitä, että munuaisiin ei toimiteta riittävästi nestettä, vaurioituneet munuaiset, jotka eivät pysty virtsaamaan, tai este, joka estää virtsan poistumisen kehosta. Yleisimmät oligurian syyt ovat nestehukka, kuten nestehukka, johon liittyy riittämätön nesteen saanti munuaisiin, ja niitä kutsutaan prerenal -syiksi. Oligurian hoito käsittää yleensä minkä tahansa taustalla olevan syyn korjaamisen, jos mahdollista. Jos munuaisten vajaatoiminnan vaara on olemassa, dialyysi voidaan tarvita, jos munuaisten sijasta käytetään keinotekoista suodatinta poistamaan jätteet verestä.

Jos virtsantuotannon väheneminen johtuu prerenaalisista syistä, munuaisiin ei ole riittävästi nestettä. Tämä voi johtua nestehukasta, sydänsairauksista, kuten sydämen vajaatoiminnasta, jossa verta ei pumpata tehokkaasti kehon ympäri, tai verenkiertojärjestelmän romahtamisesta, joka tunnetaan nimellä hypovoleminen sokki, esimerkiksi verenvuotojen vuoksi. Pieni nestemäärä voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan, mikä johtaa virtsateiden heikkenemiseen.

Munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa, joka tunnetaan myös nimellä akuutti munuaisvaurio, munuaiset reagoivat vähentyneeseen nesteensaantiin säästämällä ylimääräistä suolaa ja vettä, ja jos tilanne muuttuu, virtsaneritys voi palata normaaliksi. Jos tilanne jatkuu, jotkut munuaissolut kuolevat tilassa, jota kutsutaan akuutiksi tubulaariseksi nekroosiksi. Jos vaurio on liian laaja, munuaiset eivät ehkä pysty tuottamaan normaalia virtsaneritystä, vaikka nestekuormitus myöhemmin kasvaisi.

Akuutti tubulaarinen nekroosi tunnetaan oligurian munuaissyynä, jossa munuaiset ovat vaurioituneet. Sairaudet, jotka aiheuttavat munuaisvaurioita, tietyt munuaisille myrkylliset lääkkeet ja veren infektio, voivat kaikki aiheuttaa akuutin tubulaarisen nekroosin. Jotkut syyt johtavat vakavampaan munuaisvaurioon kuin toiset, ja oliguria liittyy vain vakavampiin muotoihin. Sekä prerenaalisten että munuaisten oligurian syiden taustalla olevat ongelmat tunnistetaan ja hoidetaan, jotta munuaiset saavat parhaan mahdollisuuden toipua. Nesteen menetys palautetaan ja dialyysihoitoa käytetään tarvittaessa.

Oligurian postrenaaliset syyt, joissa on virtsateiden tukos, liittyvät yleensä ongelmiin, kuten katetrin tukkeutumiseen. Katetrit ovat joustavia putkia, joita käytetään virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Tukoksen tapauksessa esiintyy virtsanpidätystä, jossa henkilö tyypillisesti tuntee halun virtsata, mutta se ei ole mahdollista, ja oligurian puhkeaminen on suhteellisen äkillistä. Tukos voi johtua virtsankeräyspussin sijoittamisesta virtsarakon yläpuolelle tai putken mutkalta, jolloin yksinkertainen uudelleen sijoittaminen voi korjata ongelman. Jos putken sisäosa on tukkeutunut sedimentistä tai verihyytymästä, katetri on ehkä vaihdettava.