Olkapään dystocia on, kun vauvan toinen tai molemmat olkapäät jumittuvat äidin häpyluun taakse sen jälkeen, kun pää on jo poissa synnytyskanavasta. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, solismurtumia, käsivarsien murtumia ja vammoja, jotka aiheuttavat vauvan käden ja käsivarren epämuodostumia. Äidit voivat kokea vakavaa verenhukkaa, synnytyskanavan repeytymistä ja kohdunkaulan ja kohdun vaurioita.
Tämä synnytysongelma esiintyy yleensä vain 0.6–1.4 prosentilla syntyneistä. Vauvoilla, joiden syntymäpaino on yli 8 kiloa, 13 unssia (noin 4 kg), on 5–9 prosentin mahdollisuus saada olkapään dystocia, ja riski kasvaa syntymäpainon kasvaessa. Diabetesta sairastavilla äideillä on myös suurempi riski hartioiden dystociaan. Usein tila ilmenee ilman ennakkovaroitusta tai riskiä.
Lääkärit ja kätilöt voivat suorittaa useita liikkeitä auttaakseen vauvaa siirtymään, jos olkapään dystocia ilmenee synnytyksen aikana. Mikään erityinen liike ei kuitenkaan toimi kaikissa tilanteissa, ja usein on tehtävä useampi kuin yksi liike ongelman lievittämiseksi. Liikkeet suoritetaan yleensä nopeasti peräkkäin komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.
Suprapubinen paine voi auttaa poistamaan lantion luun taakse juuttuneita vauvoja asettamalla lujan paineen häpyluuhun, jotta olkapää liikkuu luun alla. Tämä on usein ensimmäinen tekniikka, jonka lääkäri tai kätilö käyttää juuttuneen vauvan liikkumiseen synnytyskanavan läpi, koska siihen ei liity muutosta äidin asennossa eikä siihen liity mitään erityistä liikettä, joka suoritetaan vauvalle itselleen.
Gaskin -toimenpide asettaa äidin käsiinsä ja polvilleen lantion leveyden muuttamiseksi. Tämä liike ei ehkä ole mahdollista, jos äiti on saanut epiduraalin.
McRobertin liikkeen yhteydessä lääkäri tai kätilö työntää naisen jalkoja taipumaan jalkoihinsa kohti rintaansa, kun hän makaa selällään. Tämä liike auttaa laajentamaan lantiota, jolloin vauva saa enemmän tilaa liikkua synnytyskanavan läpi. McRobertin liike on yleensä yksi tehokkaimmista tavoista lievittää olkapään dystociaa.
Jos McRobertin liike ei onnistu, Woodsin liikettä voidaan käyttää vauvan olkapäiden kääntämiseen painamalla hänen hartioitaan. Rubin -harjoitukseen kuuluu vauvan hartioiden työntäminen ylöspäin suuntautuvalla liikkeellä kasvoja kohti, jotta hartiat asetetaan kohdakkain. Zavanelli -liike on vähiten käytetty menetelmä, koska se on vaarallisin. Tämä toimenpide sisältää vauvan pään työntämisen takaisin emättimen sisään tehdäkseen hätäkeisarileikkauksen. Vauvaa manipuloivat liikkeet ovat yleensä viimeinen keino, koska loukkaantuminen on todennäköisempää.