Optinen chiasma eli optinen chiasma, joka on johdettu kreikkalaisesta sanasta crossing, on piste, jossa molemmat optiset hermot kulkevat taaksepäin kustakin silmästä ja leikkaavat aivojen juuressa muodostaen x-muotoisen rakenteen. Kussakin silmässä ajallinen verkkokalvo, verkkokalvon sivupuolisko, antaa tietoa valosta, joka tulee silmään nenän puolelta, vastakkaiselta puolelta. Päinvastoin, kummankin silmän nenän verkkokalvo antaa tietoa valosta, joka tulee silmään samalta kehon puolelta kuin silmä. Nenän verkkokalvon hermosoluista lähtevät kuidut risteytyvät kiasmissa liittyäkseen kuituihin vastakkaisen puolen ajallisista verkkokalvon hermosoluista. Tällä tavalla aivot yhdistävät kaikki kehon samaa puolta koskevat tiedot optiseen kiasmaan ja muodostavat optisen kanavan, joka kulkee kiasmista aivojen näkökeskuksiin.
Kasvaimen puristuminen tai alueen verenkierron häiriö voi vahingoittaa optista chiasmaa. Massavauriot tuottavat 95 prosenttia chiasmal -ongelmista, johtuen suurelta osin siitä, että optinen chiasma sijaitsee noin 0.394 millimetriä aivolisäkkeen yläpuolella. Potilailla, joilla on kasvaimia chiasmal -alueella, ei välttämättä ole lainkaan oireita tai erilaisia oireita, kuten päänsärkyä, kaksoiskuvat ja heikentynyt näkö. Aivolisäkekasvaimet, meningioomat, aneurysmat, glioomat ja multippeliskleroosi voivat kaikki aiheuttaa optisen kiasmin puristumista. Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäreiden on suoritettava myös pään tietokonetomografia, laboratoriokokeet ja näkökenttäanalyysit potilaan arvioimiseksi.
Optisen kiasmin vauriot aiheuttavat tyypillisesti näkökentän ominaisvirheitä tai alueellisia vyöhykkeitä, joiden havainto on heikentynyt. Kasvaimet, jotka tuottavat laajaa puristusta chiasmissa, vahingoittavat useimmiten chiasmin keskellä risteäviä nenäkuituja, jotka kuljettavat ajallista visuaalista kenttätietoa. Potilaalla, jolla on chiasmal -vaurio, on usein bitemporaalinen hemianopia, ja kentän mustat alueet kullakin sivupuolella. Risteysvika ilmenee, jos potilaalla on ongelma chiasmin etu- ja sivusuunnassa. Tämä ominainen vika johtuu yhden näköhermon ja vastakkaisten nenän kuitujen puristumisesta.
Harvoin sisäisten kaulavaltimoiden tai etu -aivovaltimoiden puristaminen vahingoittaa sivukuituja optisen chiasman kummallakin puolella ja aiheuttaa binasaalisen hemianopian. Angiografia, verisuonten röntgenkuvaus väriaineella, paljastaa vikojen lähteen. Chiasmal -oireyhtymän hoito riippuu sen etiologiasta. Asianmukainen hoito voi sisältää sädehoidon, tavanomaisen leikkauksen, hormonikorvauksen tai systeemiset steroidit. Useimmissa tapauksissa ennuste on huono.