Avoin pelkistys sisäinen kiinnitys (ORIF) on ortopedinen kirurginen toimenpide, jota käytetään vakavien murtumien hoitoon. Lonkka on luu, joka yleensä vaatii ORIF -toimenpiteen murtuman jälkeen, vaikka tämä toimenpide voidaan suorittaa myös muille kehon luille. Sen tekee yleensä steriilissä toimintaympäristössä ortopedinen kirurgi ja tukiryhmä, johon kuuluu anestesiologi potilaan hoitamiseksi yhdessä leikkaussalin sairaanhoitajien kanssa työkalujen, steriilin ympäristön ylläpidon ja potilaan sijoittamisen avuksi.
Tätä menettelyä varten on kaksi erillistä osaa. Ensimmäinen on “avoin pelkistys” -osa, joka viittaa avoimen leikkauksen käyttöön luiden asettamiseen. Avoin leikkaus voi olla tarpeen, kun murtuma on monimutkainen tai jos luunpalasia on paljon. Kirurgi tekee viillon taukopaikalle päästäkseen mukana olevaan luuhun tai luisiin ja käsittelee ne takaisin paikoilleen tarkistamalla röntgenlaitteella, että murtuma on korjattu kokonaan.
Sisäinen kiinnitys sisältää nastat, levyt ja ruuvit luiden pitämiseksi paikallaan. Tämä tehdään, koska luut eivät voi parantua pelkästään heittämällä tai halkeamalla. Sisäiset kiinnittimet pitävät luut yhdessä, kun ne alkavat parantua. Joskus ne jätetään yksinkertaisesti paikoilleen, ja toisinaan ne voidaan poistaa, kun paraneminen on valmis. Paranemista seurataan lääketieteellisen kuvantamisen avulla sen varmistamiseksi, että luut neulovat, paranevat tasaisesti ja paranevat oikein.
Kun ORIF -hoitoa suositellaan, potilaan on valmistauduttava leikkaukseen. Tämä edellyttää tapaamista anestesiologin ja kirurgin kanssa keskustellakseen riskeistä ja huolenaiheista, noudattamalla ohjeita, kuten pidättäytymistä syömästä tai juomasta ennen toimenpidettä ja esiintymästä sairaalassa määrättynä aikana. Leikkauksen aikana potilaalle annetaan joko yleisanestesiaa tai alueanestesiaa (sedaatio). Potilaalle tarjotaan kivunhallintaa leikkauksen jälkeen, kun hän toipuu.
Kun luut on asetettu ORIF: llä, potilaalla on mahdollisuus osallistua fysioterapiaan. Yleensä potilaita kehotetaan aloittamaan fysioterapia heti, kun se on turvallista ja käytännöllistä, vähentääkseen lihasten surkastumisen riskiä. Fysioterapia edistää myös paranemista, koska liikunta stimuloi verenkiertoa. Potilaat voivat myös huomata, että kevyt liikunta auttaa heitä selviytymään ahdistuksesta ja masennuksesta, jotka ovat kaksi oireita, jotka voivat ilmetä suuren vamman ja leikkauksen, kuten ORIFin, jälkeen.