Orkidectomia tai orkiektomia tarkoittaa yhden tai molempien kiveksen poistamista miehillä. Kumpikin termi tarkoittaa samaa, mutta orkidectomia on yleensä yleisempi nimi menettelylle Yhdistyneessä kuningaskunnassa. On useita syitä, miksi tämä leikkaus voi olla tarpeen. Kivessyöpä on selkeä osoitus orkiektomiasta, ja joillakin miehillä voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen orkidektomia keinona vähentää testosteronia, joka voi pahentaa eturauhassyöpää pitkälle edenneissä vaiheissa. Muita syitä, miksi kiveksen poistamista saatetaan tarvita, ovat kiveksen vakava traumaattinen vamma tai henkilökohtainen mieltymys sukupuolenmuutoshoitoa saaville.
Olisi oikeudenmukaista todeta, että lukuun ottamatta sukupuolenmuutoshoitoa, useimmat miehet eivät tee vapaaehtoisesti orkidectomiaa. Se on verrattavissa ahdistuksen tuottamiseen siihen tapaan, jolla monet naiset saattavat tuntea olonsa, jolle on tehtävä ooforektomia (munasarjojen poisto) tai kohdunpoisto (kohdun poisto). Varsinkin jos molemmat kivekset poistetaan, hedelmällisyys laskee nollaan ja miesten, jotka ovat kiinnostuneita lapsista, tulisi keskustella lääkärin kanssa siittiöiden pankkitoiminnasta ennen toimenpidettä. Testosteronin laskulla voi olla vähäisiä tai suuria vaikutuksia seksuaaliseen kiinnostukseen, eivätkä ne aina ole helposti korjattavissa. Alhaista testosteronia hoidetaan usein testosteronilisällä, mutta jos orkiektomian syy on testosteronitasojen alentaminen, tämä hoitovaihtoehto ei ehkä ole avoin.
Miesten tulisi kuitenkin huomata, että yhden kiveksen poistaminen ei välttämättä ole dramaattinen jälkivaikutuksiltaan. Hedelmällisyys on edelleen mahdollista ja jäljellä oleva kives tuottaa edelleen testosteronia ja siittiöitä. Monet miehet ovat edelleen virilejä, kiinnostuneita seksistä ja yhtä maskuliinisia kuin koskaan. On vain tarkasteltava julkisia esimerkkejä ihmisistä, joille on tehty orkidektomia, kuten urheilija Lance Armstrong, jotta voidaan varmistaa, että kiveksen poistolla ei ole juurikaan tekemistä maskuliinisuuden, fyysisen voiman tai miehekkyyden kanssa.
Keskustelu lääkäreiden kanssa ennen orkidectomiaa on aina arvokasta. Lääkärit voivat kertoa potilaille tarkalleen, miten he aikovat suorittaa tämän leikkauksen, mikä voi vaihdella. Viiltoja voi esiintyä kivespussissa tai nivusissa, ja kivesrauhanen tai osa siitä voidaan poistaa. Kun kivessyöpä on läsnä, yleisin toimenpide on nivusiin tai radikaaleihin tehty orkidektomia, joka pääsee kiveksiin nivusiin ja poistaa suuremman määrän siittiöjohtoa ja kiveskudosta. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että kaikki syöpäkudokset poistetaan tarpeen mukaan.
Yksikään leikkaus ei ole vaaraton, ja joidenkin seksuaalisten toimintaongelmien lisäksi orkidectomiaa saavilla miehillä voi esiintyä oireita, joihin kuuluvat mielialan muutokset, painonnousu, lievä rintakudoksen suureneminen tai väsymyksen tunne. Jälleen joitakin oireita voitaisiin hoitaa hormoneilla, jos tämä ei häiritse syövän hoitoa. Miehet, joille on tehty radikaali orkiektomia kivesten syövän vuoksi, tarvitsevat edelleen seulontaa, koska syövän uusiutumisen riski on olemassa. Eturauhassyöpää sairastavat tarvitsevat huolellista seurantaa myös lääkäreiden kanssa.