Orkideopeksia on kirurginen toimenpide laskemattoman kiveksen korjaamiseksi, mikä on yleinen ongelma vastasyntyneillä. Leikkaus suoritetaan yleensä noin vuoden ikäisille imeväisille, joiden kivekset eivät ole vielä täysin laskeneet kivespussiin. Jotkut vanhemmat lapset, nuoret ja aikuiset voivat myös olla orkideopeksian ehdokkaita synnynnäisten ongelmien tai traumaattisen vamman vuoksi. Orkideopeksia on yleensä nopea, turvallinen, avohoitomenettely, jolla on erittäin korkea onnistumisprosentti ja vähän komplikaatioiden riskiä.
Viime vuosina useimmat lääkärit päättivät odottaa, kunnes potilaat olivat noin vuoden ikäisiä, ennen kuin he harkitsivat orkideopeksia. Leikkauksessa tehtiin suhteellisen suuria leikkauksia, jotta kives voitaisiin noutaa manuaalisesti alavatsan nivuskanavasta ja sovittaa kivespussiin. Uudemmat innovaatiot urologiatekniikoissa ja kirurgisissa laitteissa helpottavat nyt asiantuntijoiden suorittamaa leikkausta aikaisemmin, tyypillisesti kolmen tai kuuden kuukauden ikäisiä. Varhainen puuttuminen on osoittautunut vähemmän invasiiviseksi toimenpiteeksi, joka vähentää mahdollisuuksia pysyviin vaurioihin kiveksessä tai ympäröivissä hermoissa, verisuonissa ja kehon kudoksissa.
Potilaalle annetaan yleensä pieni annos yleisanestesiaa ennen leikkausta. Leikkaussaliin on asennettu valvontalaitteita elintoimintojen, hengityksen ja aivojen toiminnan tarkistamiseksi. Kun kirurgi on havainnut laskemattoman kiveksen tarkan sijainnin ultraäänellä ja tietokonetomografialla, hän tekee pienen viillon alavatsaan. Endoskooppikameraa käytetään usein auttamaan kirurgia visualisoimaan leikkaus huolellisesti tarvitsematta tehdä suuria avoimia leikkauksia.
Endoskoopin avulla kirurgi paikantaa siittiöjohdon ja irrottaa tai vapauttaa sen tarvittaessa ympäröivistä rakenteista. Sitten hän manipuloi varovasti kiveksen alaspäin. Toinen pieni viilto tehdään yleensä kivespussin pohjalle kiveksen ohjaamiseksi paikalleen alhaalta. Estääkseen kiveksen vetäytymisen takaisin nivuskanavaan käytetään useita pieniä, liukenevia ompeleita ommella se kivespussin seinämään.
Orkideopeksia voidaan yleensä suorittaa alle tunnissa, minkä jälkeen potilas viedään toipumiseen, kunnes anestesia loppuu. Kirurgi voi päättää pitää potilaan sairaalassa yön yli seuratakseen toipumista ja varmistaakseen, ettei komplikaatioita esiinny. Useimmat imeväiset voivat mennä kotiin vanhempiensa kanssa seuraavana päivänä ohjeiden kanssa kirurgisten arpien pukeutumisesta ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamisesta neljästä kuuteen viikkoon. Jälkikäynnit lastenlääkärin kanssa ovat yleisiä, jotta varmistetaan, että toimenpide onnistui. Suurin osa vauvoista, joille tehdään leikkaus, kypsyvät normaalisti ja eivät kokene lisääntymisongelmia tulevaisuudessa.