Mikä on osteodystrofia?

Osteodystrofia on sairaus, jossa henkilö kärsii monista luusairauksista. Tyypillisiä osteodystrofiaan liittyviä häiriöitä ovat osteomalasia, osteoporoosi, osteoskleroosi ja osteitis fibrosa. Osteodystrofia johtuu tyypillisesti kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jota kutsutaan myös munuaissairaudeksi. Sitä voi esiintyä myös henkilöillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Osteodystrofiaa esiintyy yleisimmin potilailla, jotka saavat dialyysihoitoa. Koska munuaissairaus voi aiheuttaa kuoleman, jos sitä ei hoideta dialyysihoidolla, henkilöllä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin ottaa riski osteodystrofian kehittymiseen. Koska osteodystrofia liittyy läheisesti munuaisten vajaatoimintaan ja dialyysiin, sitä kutsutaan myös yleisesti munuaisten osteodystrofiaksi tai krooniseksi hemodialyysiksi.

Jokainen osteodystrofiaan liittyvä sairaus voi olla varsin vakava. Osteomalasia saa luut pehmentymään, kun kalsiumin määrä vähenee. Osteoporoosin yhteydessä potilaan luut menettävät massansa ja muuttuvat huokoiseksi ja hauraaksi. Osteoskleroosille puolestaan ​​on ominaista luiden kovettuminen. Potilailla, joilla on osteitis fibrosa, luiden kalsium korvataan arpityyppisillä kudoksilla.

Jokainen osteodystrofiaan liittyvä luusairaus johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, jolla on suuri vaikutus kalsiumin tasapainoon ja luun aineenvaihduntaan. Lisäksi osteomalasia on usein ensimmäinen näistä häiriöistä, koska luun dialyysin aikana muodostuu alumiinikerrostumia, joita ei voida poistaa kunnolla munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Osteodystrofian hoito riippuu potilaan kehittämien luusairauksien yhdistelmästä. Jos potilaalla on osteomalasia, hoito voi olla alumiinin määrän vähentäminen dialyysihoidossa ja toisinaan alumiinin poistaminen potilaan kehosta erityislääkkeiden avulla.

Potilaita, joille on kehittynyt osteoporoosi ja osteitis fibrosa, hoidetaan yleensä kalsium- ja D -vitamiinilisillä. Osteoskleroosia voidaan toisaalta estää estämällä myrkkyjen, kuten uremian, kerääntymistä potilaan kehoon. Tämä voi olla vaikea tehtävä, koska munuaiset eivät toimi normaalisti eivätkä siksi voi auttaa poistoprosessissa.