Mikä on otomykoosi?

Otomykoosi on sieni -infektio, joka vaikuttaa korvan ulkoiseen osaan. Eri sienilajit voivat aiheuttaa tämän infektion, mikä johtaa oireisiin, kuten kipuun, punoitukseen ja kuulon heikkenemiseen. Tilan diagnoosi perustuu tyypillisesti kliinisten oireiden havaitsemiseen ja infektion seurauksena syntyneen purkautumisen tutkimiseen. Infektion hoito suoritetaan yleensä paikallisilla tai oraalisilla sienilääkkeillä.

Useat eri sienilajit voivat aiheuttaa otomykoosia. Yleisin etiologinen tekijä on Aspergillus, jonka osuus on yli 80% tapauksista. Candida, erilainen sieni, on toiseksi yleisin syy. Harvinaisempia syitä voivat olla Rhizopus, Actinomyces ja Phycomycetes. Monet näistä sienilajeista ovat yleisiä ympäristössä ja aiheuttavat vain ulkoisen korvan tulehduksen riskipotilailla, kuten potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai joilla on diabetes.

Otomykoosin oireita voivat olla kipu, ulkoisen korvakäytävän punoitus ja kutina. Sairaus liittyy usein vuotoon korvasta, joka voi olla paksu ja keltainen. Muina aikoina tämä vuoto voi olla valkoista tai mustaa. Monet potilaat kertovat, että korvan tunne on täynnä, ja heillä voi olla kuulon ongelmia sairastuneella puolella.

Otomykoosin diagnoosi perustuu potilaan kliinisten oireiden ymmärtämiseen sekä siihen, mitä muita sairauksia potilaalla on. Potilailla, joilla on diabetes mellitus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski sairastua tähän tilaan verrattuna väestöön. Siitä huolimatta potilaat diagnosoidaan usein väärin ja heille annetaan antibioottisia korvatipoja, koska lääkärit olettavat, että ulkoisen korvatulehduksen aiheuttavat bakteerit sienten sijasta. Kun potilaat eivät parane antibiooteilla, sieniä voidaan pitää infektion aiheuttajana. Diagnoosi voidaan vahvistaa ottamalla näyte korvaan tulevasta vuotosta ja tutkimalla sitä mikroskoopilla sienien esiintymisen varalta.

Otomykoosin hoito perustuu sienilääkkeiden määräämiseen. Korva puhdistetaan usein aluksi diagnoosin tekemisen jälkeen toivoen poistavan mahdollisimman paljon sientä. Potilaille annetaan tyypillisesti sienilääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita, kuten klotrimatsolia tai ketokonatsolia. Jotkut lääkärit tarjoavat vaihtoehtoisesti korvatipoja, jotka sisältävät vaikuttavia aineita timerosaalia tai gentianviolettia. Vaikeammat otomykoosi -infektiot saattavat vaatia suun kautta otettavia sienilääkkeitä.

Vaikka otomykoosi on tyypillisesti helppo hoitaa, jotkut potilaat, erityisesti iäkkäät diabetespotilaat, ovat vaarassa tartunnan leviämisen korvan ohi ja kallon pohjaan. Lisähyökkäys voi olla tappava, varsinkin jos se vaikuttaa kallon luut. Tämän tilan hoito vaatii sairaalahoitoa ja hoitoa laskimonsisäisillä lääkkeillä.